腕关节损伤的推拿疗法
肩周炎的运动养生疗法。
“人法地，地法天，天法道，道法自然。”那些健康而长寿的人，他们在养生方面都有自己的心得。生活质量高的人，一般都是懂得养生的人。有没有更好的方式来实现中医养生呢？养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理，为您提供腕关节损伤的推拿疗法，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
【概述】
腕部结构复杂，关节多，骨块多，韧带多，有丰富的血管、肌腱、神经。由于手腕活动度大，常用力，所以损伤的机会也较大。腕部损伤大多由直接或间接暴力引起，亦有因腕关节长期反复操劳积累或超负荷过度劳累而引起，受直接或间接暴力撞击的必须排除腕骨骨折或尺、桡骨下端骨折。
临床上腕关节的急性扭伤可见腕部肿胀疼痛，功能活动障碍，动辄加剧，局部压痛，慢性劳损者肿胀疼痛不明显，仅有乏力或不灵活感觉。
按摩能松解粘连，解除痉挛，促进血肿消散，减轻疼痛，治疗腕关节的软组织损伤与劳损。
【按摩疗法】
(1)取坐位，用拇指指腹端按揉患侧上肢阳溪(腕背横纹桡侧凹陷中，图17-8)、阳池、合谷、腕骨(手背尺侧，豌豆骨前凹陷中，图17-8)、养老(尺骨小头桡侧缘凹陷中，图17-8)穴各1分钟，以有较强的酸胀感为度。
(2)取坐位，一手将患肢手部牵引固定，另一手以掌擦患腕部2分钟，以透热为度。
(3)取坐位，放松腕部，用双手拇指按压患腕关节背侧，其余四指握住腕部进行拔伸牵引(图17-9)，在牵引下将腕部旋转摇动4次。
(4)取坐位，家人立于患肢侧，一手固定患侧手臂，另一手置于腕关节周围，用拇指及四指以旋转式向前臂揉捏2分钟。
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髋关节扭伤的推拿疗法
1．患者俯卧位，医生于患髋后、外侧行法、按法、掌揉法使肌肉放松，之后患者仰卧位，于腹股沟处施以指揉法、掌揉法、捋顺法以缓解疼痛。
2．根据患肢长短情况，选用以下手法：
⑴ 患肢假性长于健侧者，可选用以下法：
A.屈曲复位法：
患者仰卧位，双下肢伸直。医生立于患侧，一手（以虎口）按扶髋部前方，另一手握其踝上部，握踝之手顺患肢方向向下轻牵，在保持牵引的情况下，将患肢向内环摇数次，随即将患肢在内旋内收的同时向上屈膝屈髋，扶髋之手改置于膝下，用力向下按压，使之尽量屈曲，然后把患肢放直，反复2次，与健肢比较，如两腿等长即可。
B.屈髋指顶法：
患者仰卧，双下肢伸直。医生立于患侧，一手（以虎口）按扶髋部前方，另一手握其踝上部，握踝之手顺患肢方向向下轻牵，在保持牵引的情况下，将患肢向内环摇数次，再将患肢尽量屈曲，扶髋之手放置膝部，用力下按，使膝紧靠于胸，足跟接近臀部，然后将患肢内旋，嘱其侧身向健侧（患肢在上），同时扶膝之手以拇指顶推坐骨结节，再将患肢缓缓伸直，假性变长之腿，即可恢复正常。
⑵ 患肢假性变短的患者用以下手法：
外旋牵拉法：
患者仰卧，双下肢伸直，医生立于患侧，一手（以虎口）按扶髋部前方，另一手握其踝，握踝之手顺患肢方向向下牵拉，在保持牵引的情况下，将患肢环摇数次，然后向远端牵拉，再迅速屈膝屈髋，按扶髋关节之手改置膝部，用力下压，然后使髋关节在屈曲位做外展外旋2～3次，在髋关节外展外旋情况下突然用力拔直，变短之腿即恢复正常。
3．于髋关节周围做放松手法，擦、散即可。
指间关节扭伤的推拿疗法
【概述】
指间关节扭伤是手指伤筋中较为常见的一种损伤。
手部的指间关节和拇指掌指关节两侧有侧付韧带加强稳定，但关节囊较松弛，皮下组织缺乏，关节较表浅，当手指于伸直位时，如遇外力撞击，使手指向一方倒弯，则会引起一侧副韧带损伤，而副韧带与关节囊紧密相连，副韧带损伤关节囊必然受到撕裂，关节稳定性受到影响，临床可见指间关节肿胀、疼痛、功能障碍，一侧副韧带断裂，手指可偏向另一侧，如其关节囊撕裂者，偏向更明显。
按摩能舒筋活血，治疗指间关节扭伤，如有脱位或撕脱骨折者，则应于固定后再以按摩手法治疗。
【按摩疗法】
(1)取坐位，用拇指、示(食)指指腹，捻搓患指1分钟，再以一手握其腕部，一手示(食)指、中指夹其患指拔伸牵引，然后反复伸屈关节。
(2)取坐位，用拇指指腹端按揉内关、外关、阿是穴及指间关节两侧，每处1分钟，手法宜轻柔缓和。
(3)关节囊或韧带撕裂者，可屈曲患指，固定2～3周后，再用按摩手法治疗。
肩关节周围炎的推拿疗法
1．用法在肩部操作，包括肩上、肩前、肩后及肩外等部位，若有压痛点者，在压痛部重点操作，如肱骨结节间沟部，治疗要充分。若有疼痛波及部位者，操作范围应适当扩大。
2．用拿法配合掌、指揉法，在肩部操作，部位同上。
3．点按缺盆、肩髃、肩井、肩贞、肩内陵、天宗、曲池、合谷等穴。
4．每穴点按后可在局部轻揉以缓解不适感。
5．取肱二头肌长头腱腱鞘炎之第3法（摇按拔伸第一法），即患者坐位，医者站于患者后外方，用一手拿住伤肩，拇指在后，余四指在前、中指压在肱骨结节间沟。另一手握住腕关节上方，在拔伸牵引下做肩关节摇法（患者可以忍受最大幅度）6～7次，拿肩之手垫于腋下，拇指竖起，贴于痛处，向健侧用力撑之，两手同时用力相对拔伸，在保持牵引力的同时，上肢下垂，并屈肘内收，使手尽量触及健肩，再向上拔伸，此时垫于腋下之手拿出，用拇指在痛处按揉，本法可重复二次。
6．取冈上肌腱第三法（摇按拔伸第二法），患者坐位，医者站于伤肩后侧，一手拿住腕关节上方，另一手用大鱼际压住肩髃穴处，在拔伸牵引下做摇法6～7次，在保持牵引力的同时，拿肩之手垫于腋下，使伤肢下垂并屈肘内收，手触健肩。此时，拿腕之手前臂托住患肢肘关节尺侧，做梳头状，当绕至头顶时使患侧之手尽量触及其对侧耳尖部3～5次，再将伤肢向斜前上拔伸，同时拿肩之手大鱼际在患处推按，本法可重复二次。
7．摇肩后伸法：患者坐位，医者站于患肩后外侧，先做摇法后将伤肢下垂，拿腕之手前臂抵住患肢肘关节做患肩后伸动作并使患肢肘关节屈曲，背于体后，再上提腕关节，本法可重复做二次。
8．内收牵拉法：患者坐位，医者站于患者后面，令患者前屈，并内收肩关节，此时医者一手（如左侧患肩医者用右手）拿住患肢腕关节上方，一手抵住健肩后侧，双手同时用力推拉（以改善内收）2～3次。
9．托肘外旋法：患者坐位，医者站于患者之前，一手握住腕关节上方，另一手握住屈曲之肘关节，轻柔、快速的做患者外旋1～2次
10．牵抖上提法：患者坐位，医者站于患肩外侧，双手握住患肢腕关节上方，轻摇患肩3～5次，双手同时用力上提牵抖患肢，用力要轻柔、快速。
11．患肩局部轻揉，并搓、抖上肢。
注意：
⑴ 本治疗方法需要患者可以忍受的情况下进行。
⑵ 在操作5～10法过程中每二法之间应加入轻揉、轻按之法，以缓解疼痛及不适。
手腕关节处疼痛
手腕关节处疼痛这种情况主要是因为手腕损伤引起的疼疼痛，也有可能是因为风湿性关节炎导致的，建议大家最好是了解手腕关节处疼痛的发病原因。手腕关节处疼痛的发病原因，主要是发生在中老年人的身上的，我们应该要平时适当的进行运动，并且要适当的按摩手腕，这样就可以缓解手腕疼痛的症状。
一、手腕关节痛的原因
手腕关节痛是怎么回事?手腕疼的原因多样，可能与以下疾病有关。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎
多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎症状往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。
痛风性关节炎
痛风疼痛常见于拇指。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。
腱鞘炎
也是我们俗称的鼠标手。
韧带损伤
有人会因受到外力刺激导致关节韧带外翻或内翻，导致内外侧的韧带损伤，这些患者一般都有明显的外伤史，因此平时需禁止过度的体育活动。
软骨损伤
由于膝关节的半月板搜上，当膝盖微微弯曲时，会由于过度的内旋伸膝，引起半月板的撕裂，随即出现关节疼痛。
自身免疫力低
有的人自身免疫系统受到破坏，出现红斑狼疮或牛皮癣等疾病，会侵犯到关节致使关节出现肿痛，这类病情需要就医协助诊断。
劳损所致
由于活动量较大，使关节无法承受，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而会引发病痛，特别是肩周炎、网球肘等最为常见。
二、手腕关节疼痛的治疗方法
1、药物治疗
使用按摩膏。
2、物理疗法
物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善关节功能，运用物理疗法可以温和而有效地缓解关节疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激、推拿、针灸等。
3、手术治疗
由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以无法全面推广。
手腕关节痛可以尝试以下方法。
(1)
屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。(2)
手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。(3)
体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。(4)
展臂站立患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。(5)
后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。(6)
梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。(7)
头枕双手患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。(8)
旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。髌下脂肪垫损伤的推拿疗法
1．概述
髌下脂肪垫充填于髌骨，股骨髁下部，胫骨髁前上缘及髌韧带之间，位于髌韧带的深面，可以限制膝关节的过度活动，能防止摩擦及刺激，吸收震荡。
体表位置：在髌骨与股骨髁之间，有两纵行凹陷，为内、外侧髌旁沟，在内、外侧髌旁沟之下，位于髌韧带的两侧有两个隆起，特别在股四头肌收缩时更为显著，此即为脂肪垫的一部分。
髌下脂肪垫损伤多见于运动员及膝关节活动较多者，女性多于男性。
2．病因病机
膝关节外伤或劳损后，导致脂肪垫的水肿、机化，并逐渐退变肥厚，产生无菌性炎症。
3．临床表现
⑴ 疼痛、肿胀：膝关节下方疼痛，以内外膝眼、髌韧带后方明显，站立或膝关节过伸时疼痛加重，髌韧带及两膝眼处可见肿胀、膨隆，有压痛，膝关节乏力。
⑵ 膝关节过伸试验：患者仰卧，膝关节伸直，医者一手握伤肢踝部，向上抬，另一手向下按压膝部，使之过伸，如在髌下脂肪垫处有疼痛则为阳性。
⑶ 膝关节侧位X线，可见脂肪支架纹理增强，由髌骨下向股胫关节放射排列。
4．治疗
⑴ 患者仰卧，膝关节伸直，于痛处施以指揉法10分钟左右。
⑵ 将患肢屈曲至135，术者点按内外膝眼及伏兔、血海、梁丘、阿是等穴。
⑶ 以掌跟于患膝周散法。
5．注意
平时可试将鞋跟垫高，以避免膝关节伸直，这样，脂肪垫不受挤压，可消除疼痛，且助于消肿。
腕关节骨头突出
手腕是人体中重要的活动关节，在正常使用手掌的时候都免不了要使用到手腕。而在手腕周围结构也是非常复杂的，如果人长期使用手腕的话，就容易让手腕出现酸疼状况。可是有些人在细细观察自己手腕的同时，发现手腕上的关节骨头非常突出。因此手腕腕关节骨头突出的症状是什么原因造成的呢?
腱鞘囊肿(thecal cyst)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。
病因
病因尚不清楚，可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复关节活动的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者较易患上此病。
治疗
少数腱鞘囊肿可自行消退，但也有部分患者经多种方法治疗，仍反复发作。
1.
非手术疗法虽然腱鞘囊肿保守治疗复发率较高，，但此类方法创伤最小，易于被患者接受，临床上可作为首选方法。可通过挤压使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂，可采用穿刺方法抽出囊液，然后加压按揉，或将囊液抽出后注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，局部加压包扎2天，有一定疗效。2.
手术治疗其他方法治疗无效时，可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动，以防复发。预防
1.
手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，易导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每隔一小时休息5至10分钟，做柔软操或局部按摩。2.
可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。3.
在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。腕关节滑膜炎
人的腕关节是一个非常重要的活动区域，如果腕关节出现疾病问题的话，会影响到手部的正常使用情况。但是由于在腕关节上分布着许多滑模，所以滑膜炎这种情况也是时常发生的。而当患了腕关节滑膜炎的话，不仅会让正常的手部活动受限，还会引发手部疼痛的情况。那么患了腕关节滑膜炎应该怎么办呢?
手腕滑膜炎是我们常见的一种滑膜炎，手腕滑膜炎的出现不但会给患者带来疼痛而且还会让患者的动作受到限制，所以我们一定要及时去治疗手腕滑膜炎才行，在治疗手腕滑膜炎上面我们有很多种方法可以选择，我们不但可以采用外敷疗法来对付手腕滑膜炎，而且还可以采用中医疗法和穿刺疗法来治疗手腕滑膜炎。关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。
关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛质，有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。
滑膜炎有很五种分别为：
1、单一疼痛型：
以关节疼痛为主，关节不肿胀或轻度肿胀，长时间行走关节有发热、发僵感，疼痛加剧。2、单一积液型：
关节肿胀，不疼，下蹲或打弯有不适感;过度运动或劳累后肿胀明显。早晨症状轻，晚间加重。3、关节综合症类型：
关节肿胀、疼痛较明显并伴有积液、游离骨、骨刺。上下楼僵硬不灵活，活动时有弹响声。4、儿童滑膜炎型：
得病前都有出现过感冒。孩子主要表现为：髋关节疼痛、走路坡行、脚不敢沾地等，CT片显示关节有积水。5、滑膜炎特殊类型：
症状出现在腕、胯骨处。膝关节滑膜炎的主要症状表现为：
1、红：
指的是关节外部的皮肤颜色发红，主要是因为机械性炎症、局部血液充盈所致。2、肿：
关节肿胀，是比较常见的症状，原因主要是在病理的状态下，滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液，所以产生关节肿胀。3、热：
指的是皮温增高。4、痛：
这种疼痛，主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。膝关节滑膜炎的危害：
1、
走路发软，关节咔擦响，肿，疼，麻。2、
上下楼关节疼痛不敢用力，撑不住劲，甚至歇着身子走。3、
早上醒来关节长时间动不了，久坐后关节僵硬迈不动步。4、
稍受风寒，关节肿胀严重，水增加，甚至变形。5、
滑膜炎和骨关节病，影响生命，走不成路。腕关节结核
【概述】
腕关节结核在上肢关节中居第三位占全身骨关节结核病人的0.43/100。多见于成人。与其他肢体关节一样，病人同时多并有其他部位的结核病灶。
【诊断】
根据病史、临床表现和X线摄片可作出诊断。
【治疗措施】
用石膏托固定腕关节功能位。药物治疗无效者，可采用腕背侧纵行的S状切口行滑膜切除术和病灶清除术(图1)。尺、桡骨下端骨结核根据病灶的部位采取相应切口喝期全关节结核腕骨破坏严重者，可行远排或近排腕骨乃至全腕关节切除术。术后用石膏托固定于功能位3～4周。
【病理改变】
腕关节结构复杂，它连接前臂和手腕关节，近端为桡、尽骨下端和三角软骨，中间为8块腕骨、远端为掌骨基底。8块腕骨分成两排，近排有舟骨、月骨、三角骨和豆骨;远排有大多角骨、小多角骨、头骨和钩骨。除豆骨外地人，其它腕骨都具有一个以上关节面，头状骨与其近邻7块骨胳间都有关节面存在，因而称之为腕关节的钥匙。一旦头状骨结核很容易相邻近关节扩展而形成全关节结核。
腕骨的骨化中心出现较晚，出生后5年内，大致每年出现一个，为此10岁以下儿童腕关节结核较为少见。天津103例中，10岁以下儿童仅7例。
腕骨的活动有背伸、掌屈、桡偏、尺偏和旋转运动。
【临床表现】
腕关节由尺桡、桡腕、腕间和腕掌等四个关节腔组成。早期结核疼痛和肿胀从某一个点或某一关节腔开始;而类风温主要侵犯滑膜，普遍性肿胀是其特点。腕部诸骨中，头状骨的化骨核首先出现，结核初染血播时它首当其冲而受累，故头状骨结核发病率最高，次为钩骨和大多角骨等。病变易蔓延至腕骨间小关节累及掌骨和腕的伸肌腱鞘，造成广泛破坏，在手背形成脓肿与窦道。胸关节滑膜少，故单纯滑膜结核少见。
早期腕关节背侧肿胀，随之发生疼痛和活动功能障碍。腕关节严重破坏后，可发生腕下垂和尺偏畸形。
【并发症】
多并有其他部位的结核病灶。
【辅助检查】
X线摄片，早期单纯滑膜结核，可见骨质疏松和软组织肿胀。尺桡骨下端结核可有死骨中心型和溶骨性破坏的边缘型。晚期可见多个腕骨尺，桡下端和掌骨关节面广泛破坏。腕关节出现畸形。
【鉴别诊断】
早期病变特别是单纯滑膜结核，很难与单发类风湿腕关节炎鉴别。
膝关节骨关节炎的推拿疗法
1．概述
膝关节骨关节炎，名称多样，有称作退化性或老年性关节炎的，有称为增生性关节炎的。
2．病因病机
⑴ 老年性骨质退行性改变，属原发性，多见于50岁以上，膝关节劳损多的老年人。
⑵ 膝关节畸形，如膝内、外翻者，或膝关节部位骨折者，造成关节受力不均或关节面不光滑，加速骨质退变，属继发性。
3．临床表现
⑴ 膝关节的疼痛：起病缓慢，大多数病人在膝关节遭受一次轻微损伤或感受风寒湿之后才有疼痛出现，或无任何诱因，感到膝部酸痛，主动屈伸膝关节时，髌骨下摩擦感，之后逐渐加重，上、下楼梯，久坐站立时疼痛明显，稍活动后减轻，但劳累后加重，重者入夜痛甚，可影响睡眠。
⑵ 肿胀：早期一般无明显肿胀，多于不严重的外伤后引起关节肿胀，疼痛。休息1～2个月症状自然消退，有时可反复发作。
⑶ 功能障碍：早期病人无明显功能障碍，晚期可出现显著的活动受限。
⑷ 随病情发展，可见关节粗大，股四头肌萎缩。
⑸ 于髌骨周围，侧副韧带处可找到压痛点。
⑹ X线：早期X线片常为阴性，以后可见关节边缘部胫骨髁间嵴有明显骨刺形成，关节腔狭窄。其狭窄常是不一致的，内侧的狭窄常较重。关节面硬化明显，软骨下有时可见小的囊性改变，多为圆形，囊壁骨致密，有时可见关节内游离体或钙化斑。
4．治疗
⑴ 仰卧位，膝关节伸直，以法在髌上方操作，以指揉或掌揉法在髌下，内、外侧操作15分钟。
⑵ 拔伸屈膝法：患者仰卧位，膝关节曲屈90左右，助手固定住大腿，医者双手握住踝关节先做对抗牵引半分钟左右之后，在保持牵引力的同时左右扭动2～3次，然后将膝关节尽量屈曲，再恢复至膝关节屈曲90位，可行2～3遍，最后一遍在保持一定牵引的情况下，助手慢慢放松，使患膝完全伸直。
⑶ 用拿法拿股四头肌及小腿后侧肌肉3～5遍，搓揉膝。
其他：中药外敷。
膝骨关节炎的推拿疗法
【概述】
膝骨关节炎又称膝关节骨性关节炎，为临床常见疾病，多发生于40岁以上的中老年人。此病属祖国医学骨痹范畴，现代医学认为，该病早期是一种非炎症性疾病，晚期则表现为非细菌性炎症。
膝骨关节炎的成因以往多认为是老年关节退行性改变的结果，近年来对关节炎的研究结果表明，关节应力失衡是引起本病的重要因素，其病始于关节软骨。人体的关节软骨面有一定的力学负重范围，由于损伤，关节内病变及风、寒、湿邪侵袭造成关节不稳，打破了这种均衡，因而发病。临床可见膝关节肿大、疼痛、活动受限，X线拍片显示膝关节骨质增生或骨刺形成，关节间隙内有大小不等、数目不一的游离体等。
目前各类药物治疗本病的疗效尚无突破性的进展，而采用按 摩手法可以纠正膝关节由于退变、损伤、劳损造成的关节不稳，促进关节周围的气血循环，从而达到舒筋通络、松解关节软组织的挛缩变性、消肿镇痛的目的。
【按摩疗法】
(1)取仰卧位，家人用拇指指腹端自上而下旋推其患侧膝关节周围5分钟。
(2)取仰卧位，家人立其患侧，一手患者髌骨外侧缘，一手握患肢踝部，屈伸膝关节十数次，直至完全屈曲膝。
(3)取仰卧位，家人将其患侧膝关节屈曲至90度，小腿内旋或外旋，摇转2～3次，然后伸直，继而屈曲，使足跟与臀部接触。
(4)取仰卧位，家人用拇指指端按压患肢阴陵泉、血海、足三里穴各1分钟，以有酸胀感为度。
(5)取仰卧位，患侧膝关节屈曲，下肢肌肉放松，家人用两手拇指横放于膝关节两侧膝眼处，其余四指置于膝关节外后方，两手拇指沿膝眼，用适当力量作向心性摊挤，然后两拇指再沿膝关节间隙自前向后推挤，重复操作10遍。
关节创伤性滑膜炎的推拿疗法
1．概述
膝关节骨关节炎，名称多样，有称作退化性或老年性关节炎的，有称为增生性关节炎的。
2．病因病机
⑴ 老年性骨质退行性改变，属原发性，多见于50岁以上，膝关节劳损多的老年人。
⑵ 膝关节畸形，如膝内、外翻者，或膝关节部位骨折者，造成关节受力不均或关节面不光滑，加速骨质退变，属继发性。
3．临床表现
⑴ 膝关节的疼痛：起病缓慢，大多数病人在膝关节遭受一次轻微损伤或感受风寒湿之后才有疼痛出现，或无任何诱因，感到膝部酸痛，主动屈伸膝关节时，髌骨下摩擦感，之后逐渐加重，上、下楼梯，久坐站立时疼痛明显，稍活动后减轻，但劳累后加重，重者入夜痛甚，可影响睡眠。
⑵ 肿胀：早期一般无明显肿胀，多于不严重的外伤后引起关节肿胀，疼痛。休息1～2个月症状自然消退，有时可反复发作。
⑶ 功能障碍：早期病人无明显功能障碍，晚期可出现显著的活动受限。
⑷ 随病情发展，可见关节粗大，股四头肌萎缩。
⑸ 于髌骨周围，侧副韧带处可找到压痛点。
⑹ X线：早期X线片常为阴性，以后可见关节边缘部胫骨髁间嵴有明显骨刺形成，关节腔狭窄。其狭窄常是不一致的，内侧的狭窄常较重。关节面硬化明显，软骨下有时可见小的囊性改变，多为圆形，囊壁骨致密，有时可见关节内游离体或钙化斑。
4．治疗
⑴ 仰卧位，膝关节伸直，以法在髌上方操作，以指揉或掌揉法在髌下，内、外侧操作15分钟。
⑵ 拔伸屈膝法：患者仰卧位，膝关节曲屈90左右，助手固定住大腿，医者双手握住踝关节先做对抗牵引半分钟左右之后，在保持牵引力的同时左右扭动2～3次，然后将膝关节尽量屈曲，再恢复至膝关节屈曲90位，可行2～3遍，最后一遍在保持一定牵引的情况下，助手慢慢放松，使患膝完全伸直。
⑶ 用拿法拿股四头肌及小腿后侧肌肉3～5遍，搓揉膝。
其他：中药外敷
