抗甲亢药物可致再障
名人养生抗衰老经验。
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专家对甲亢治疗药物诱发再障的病例报告进行回顾,并报告了2例Graves病患者分别在应用卡比马唑8周后和甲巯咪唑治疗24周后发展为再障。
希腊雅典国立大学病理生理学系迪米特里奥斯等对甲亢治疗药物诱发再障的病例报告进行回顾,并报告了2例Graves病患者分别在应用卡比马唑8周后和甲巯咪唑治疗24周后发展为再障。研究发表于《甲状腺》[Thyroid 2008,18(10):1043]。
除外上述2例病例,截至目前,研究者发现至少有34例甲亢治疗药物诱发再障的文献报告,其中卡比马唑诱发1例,甲巯咪唑诱发31例,丙硫氧嘧啶2例。此外,据黄卡方案数据(编者注:一种药物不良反应报告方式)分析,至少还有14例服用抗甲亢药物(11例服用卡比马唑、3例服用甲巯咪唑)后导致再障。
发生再障的患者通常表现为在开始用药的短时间内突然出现症状,所有患者都伴发粒细胞缺乏症,多数患者在停药后和给予支持治疗后迅速恢复。尽管只有2例抗甲状腺药物诱导死亡的病例报告,但黄卡方案数据分析显示的死亡率更高。
尽管抗甲亢药物诱发的再生障碍性贫血比其诱发粒细胞减少症少见,且通常预后也比较好,但也应引起必要的关注。
扩展阅读
慢性再障首选药物
患有贫血的人应注意平时饮食的合理性,从食物中来补充铁虽然是一个很好的方法,但是食物中含铁量对于贫血严重的人来说最好服用药物,尤其是患有慢性再障疾病的人士。慢性再障首先药物除了有效以外,还应具有较小的副作用,尤其是不应对肾有强大的危害,最好咨询比较权威的医生。
治疗方法
慢性再生障碍性贫血发病较缓,贫血、出血和感染均较轻。临床治疗上除遵循再生障碍性贫血治疗的一般原则外,还有以下治疗方法:
(1)
刺激造血药物:主要是雄激素(如司坦唑醇、十一酸睾酮、达那唑、丙酸睾酮等)。雄激素是一类具有生物活性的舀体化合物,兼有雄性化和蛋白质同化作用。其治疗再生障碍性贫血的作用机制可能是增加促红细胞生成素的产生,使红系细胞对促红细胞生成素更加敏感,加强促红素细胞生成对造血干细胞的作用,促进红系定向于细胞分化为原红细胞进而增殖,成熟为红细胞。除了对红细胞作用外,对血小板的作用不很明显,需要治疗较长时间才有血小板的增加。这类药物对骨髓造血组织减少较轻、进展较馒的患者疗效较好,而对骨髓造血组织严重减少者常无效。雄激素对再生障碍性贫血的治疗需要较长时间,一般不应少于6个月,最佳应用时间是持续1年~2年。但应视药物的不良反应,如男性化、肝功能损害害等。(2)
肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素对再生障碍性贫血患者的出血和发热效果较好。其机制是作用于造血微环境,降低毛细血管通透性,对血小板减少引起的皮肤和粘膜出血有止血作用,消除炎症和渗出液,抑制免疫反应。但肾上腺皮质激素的副作用较多,对粒细胞严重减少者长期使用易致严重感染,还可能引起胃肠道出血。肾上腺皮质激素和蛋白同化激素并用可有较好的效果。(3)
改善微循环药物:微循环是造血微环境的组成部分,通过改善患者的微循环以刺激和滋养残存的造血祖细胞。常用的药物有:①
一叶秋碱,这是从植物中提取的生物碱,可通过兴奋中枢神经,改善骨髓微循环,有利于造血干细胞的增殖。②
莨菪类药物。通过神经系统抗胆碱作用,解除微血管痉挛,调整骨髓血液灌注,促进细胞分化成熟。(4)
脾切除:脾切除治疗慢性再生障碍性贫血有近百年的历史。一般认为脾脏是扣留、破坏红细胞和血小板以及产生抑制性T淋巴细胞和各种抗体的主要器官。再生障碍性贫血患者切除脏后,约有1/3患者可得到缓解,另-些患者在脾脏切除前药物治疗无效,而脾切除后则出现疗效。但脾切除治疗的许多患者的血掖学恢复不能达到正常,且要冒较大的风险,故选择脾切除治疗再生障碍贫血应严格掌握适应证。大多起病缓,主要的表现常常是倦怠无力、劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白。如有出血亦较轻微,内脏出血较少见。感染、发热一般较轻微,出现较晚,治疗后较易控制。肝、脾淋巴结均不肿大,但晚期病例偶有脾脏轻度肿大,病程较长,患者可以生存多年,病情逐渐好转甚至接近痊愈。部分患者转变为急性型。抗肝癌药物
肝癌是一种比较严重的疾病,而随着如今人们工作压力的越来越大、生活方式的越来越不健康,肝癌的发病率也是越来越高了。当然,肝癌对于人的健康影响是特别大的,如果病情严重的话,甚至会影响到患者的生命安全。肝癌的治疗方法有很多,药物治疗就是其中之一。下面就为大家详细介绍肝癌的治疗方法。
1.手术治疗
手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
2.化学药物治疗
经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分患者可因此获得手术切除的机会。
3.放射治疗
对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。
4.生物治疗
常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。
5.中医中药治疗
采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。
6.介入治疗
也是常被采用的手段,那么这种手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生;有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。
甲亢药物严重副作用
甲亢这种疾病其实还是非常严重的,直接影响到患者的生命健康,而且还会造成很多的并发症产生,尤其是在妊娠期的时候就更加的容易患上这样的疾病,一旦出现的话后果是不堪设想的,那么就只能是服用甲亢的药物,但却也会给患者带来很多的副作用,只能是想办法去改善这些副作用的。
1.甲亢合并妊娠
甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素,每1~3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH,而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。
2.甲状腺相关性眼病
甲亢多数是Gravs病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼
所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系,它们之间不是“父子”关系,而是“兄弟”关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不是一定会好转的。
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
抗厌氧菌药物方法
厌氧菌过多一直我们特别反感的疾病,厌氧菌超标会严重威胁我们的身体健康,还会花费高额的医药费,我们很多人可能对于幽门这种疾病还不太了解吧,但是这种疾病的发病率却在日益升高,给我们的生命健康带来了很大的苦恼,同时这种疾病又是很多人的难言之隐,不愿意到医院就医,结果造成了病情的加重,那么有什么好的方法可以解决我们很多人的难言之隐呢?下面就让我们了解一下抗厌氧菌药物及治疗方法。
药物及治疗方法:
1. 控制感染:细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌及奈瑟氏菌最为多见,可给予青霉素类及喹诺酮类药物口服,严重感染可口服头孢克罗或头孢呋辛,亦可选择新一代大环内酯类抗生素口服。抗菌治疗疗程一般7-10天。病情无好转者,应根据痰细菌培养药敏试验结果选择抗生素。
2. 祛痰止咳:同急性气管支气管炎、急性气管炎。
3. 解痉平喘:可选用氨茶碱及其缓释片剂、β2-受体激动剂及其缓释片剂治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,给予支气管舒张剂可改善症状,有利于痰液的清除。
4..戒烟或避免烟雾刺激。
5.增强体质,提高抗病能力:可使用核酪、转移因子等,以减少感冒及反复发作。
6、注射疫苗 采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。
7、加强体育锻炼,提高自身的素质和抗病能力: 加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力
以上内容为我们介绍了抗厌氧菌药物及方法,通过以上内容我们可以早日解决我们的疾病,让我们更加健康的生活,同时也可以省去一大部分生活开支,希望大家都能健康快乐的生活!
抗精神类药物
现在人们生活压力和工作压力都越来越重,很多人经受不住外部压力换上了精神类疾病。现在治疗精神类疾病的临床药物有9大类40多种,有研究表明,只要计量和疗程足够,各种抗精神类药物的治疗效果大致相同。下面给大家介绍一些抗精神类药物,了解下这些药物都用于哪种精神类疾病。
抗精神病药(Antipsychoticdrugs)又称强安定药或神经阻滞剂(Neuroleptic)。是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识,却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。
临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种,其中常用的有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类。双盲对照研究证明:只要剂量合适、疗程足,各种抗精神病药的治疗效果大致相仿。在同一类别中的药物特点,如吩噻嗪类作用和副作用也基本相仿,临床医师在每一类中应熟练掌握1~2种药物的特点,如吩噻嗪类的氯丙嗪具有较强镇静作用、中等锥体外系副作用;三氟拉嗪的镇静作用较弱、对淡漠退缩的作用较强,但较易发生锥体外系副作用;硫杂蒽类的泰尔登有较强镇静作用和较弱的锥体外系副作用;丁酰苯类的氟哌啶醇的镇静作用极弱,却易致锥体外系反应,治疗剂量低;二苯氧氮平类的氯氮平和苯甲酰胺类的舒必利均少有锥体外系副反应,前者的镇静作用强,后者则弱,已成为仅次于氯丙嗪的常用药物。
有人根据常用治疗剂量又将抗精神病药分为两类:治疗剂量一般在100mg/d以上的药物、如氯丙嗪、泰尔登等列为高剂量(低效价)类;治疗剂量一般在几十毫克以内的,如氟哌醇、氟奋乃静等列为低剂量(高效价)类。
氟奋乃静抗精神病作用强于氯丙嗪,锥体外系的副作用也很显著,镇静作用较弱。
硫利达嗪抗精神病疗效弱于氯丙嗪,但锥体外系反应少,镇静作用强。
哌泊噻嗪强效抗精神病药,作用维持时间长,主要用于慢性精神分裂症。
氯普噻吨镇静作用强,其他作用均较弱。另有较弱的抗抑郁作用,适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症,更年期抑郁症等。
氟哌啶醇(haloperidol)抗精神病及锥体外系反应均很强,镇吐作用强,镇静、降压作用弱,常用于精神分裂症及呕吐。
五氟利多为长效抗精神病药,每周口服一次,尤适用于慢性精神分裂症维持与巩固疗效。
舒必利对急、慢性精神分裂症疗效好,也可治疗抑郁症。对植物神经系统几无影响,锥体外系反应轻。
治疗甲亢的药物副作用
甲亢这种疾病现在发病率也因此变得越来越高的,所以说就必须要采用一些治疗甲亢方面的药物,这些药物可能会对人们的身体带来一些副作用,但并不是每个人都会出现的,具体的还是要等到自己做了身体方面的检查以后才可以知晓的,而且在发生的时候就要尤其的去注意自己出现的副作用。
任何药物都有副作用,不是所有的人都会发生,但是应该注意到这些副作用。甲巯咪唑的副作用是剂量依赖性的;丙硫氧嘧啶副作用则是非剂量依赖性的。两药的交叉反应发生率是50%。
①白细胞或粒细胞减少:发生率为5%左右,多数发生在甲亢药物治疗的最初2~3月或再次用药的1~2月内,也可发生在服药的任何时间。应在治疗的第1个月每1周查白细胞1次;如白细胞少于4×109/L,可加用升白细胞药物,白细胞少于3×09/L或中性粒细胞少于1.5×109/L需停药观察。如出现咽痛、发热粒细胞不升(中性粒细胞绝对值少于0.5×109/L),意味着粒细胞缺乏症的出现,请马上复诊。
②药疹:发生率为2%~3%,可加用抗组织胺药物治疗,一般不需要停药。皮疹进行性加重时需停药观察,避免发生剥脱性皮炎;
③中毒性肝病:发生率为0.1%~0.2%,多在用药后3周发生。表现为变态反应性肝炎,转氨酶显著升高,丙硫氧嘧啶可以引起20%~30%的患者转氨酶升高,升高幅度为正常值的1.1~1.6倍。甲巯咪唑可以引起一种罕见的胆汁淤积性肝病。甲亢本身也可造成转氨酶升高,所以在服用抗甲状腺药物前需要检查肝功能,以区别转氨酶升高是否为药物的副作用。
1、治疗前先检查:血、尿常规和肝、肾功能;(并根据患者病情,定期复查)
2、服药治疗前及治疗期间,若出现痒疹、黄疸、无胆汁粪(浅色)或深色尿、关节痛、腹痛、恶心、疲乏、发热、咽炎等不良反应时,应立即停止该药物并及时告知医生
甲亢药物过敏怎么办
甲亢其实就是我们所说的甲状腺功能亢进,归根究底它的病因就是由于身体激素分泌紊乱也就是甲状腺激素分泌不正常。针对甲亢我们会用西药治疗,少部分的患者对于药品的有些成分过敏,会出现皮肤瘙痒、发烧和喉咙痛,因为治疗甲亢的药物的副作用会使得白细胞减少,因此出现甲亢药物过敏的话立即停止使用更换另一种并进行药物过敏检测。
甲亢西药的治疗,少部分患者在服药前二、三个月内,会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗。治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症,由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降,继而导致全身严重的感染,对生命的威胁极大。最好换用另一种抗甲状腺药物,经过上述措施处理后,白细胞仍然下降,则需停用抗甲状腺药物,改用其它方法治疗甲亢。现今一般采用中西医结合平衡治疗,避免长期西药的毒副作用,治疗时间也大大缩短。
1、 甲亢的患者要长期的吃药,这样对患者疾病的控制有很好的作用,就是要吃一些治疗甲亢方面,药品要吃饱干和保鲜上的药品,同时治疗可以有效的缓解身体不适的症状,对患者的健康有很好的调理作用。
2、 甲亢的病因是比较多的,也是比较复杂的,所以要到医院进行详细的检查,针对性地使用药品,如果出现药物过敏的现象可以通过口服碘131的方法进行治疗,这样就不会继续吃,其他的甲亢药品。
3、 甲亢的患者病症比较严重的情况下,也可以通过使用手术的方法来治疗,手术之后应该定期吃药,这样可以有效的缓解身体不适的症状,提高自身的免疫力,平时应该有一个好的生活习惯预防甲亢可能复发。
抗血凝药物有哪些
如今服用抗血凝药物的人群越来越多,比如脑血栓病人、肺动脉栓塞病人等,这些患者的疾病都需要抗血凝药来进行治疗。抗凝血药通过影响人体凝血过程中的某些凝血因子,从而阻止凝血的过程,以达到防治血管栓塞疾病的发生为目的,可有效预防血栓性疾病的出现。抗血凝药物有许多种,常见的有阿斯匹林、氯吡格雷等。
一、哪些情况下需要使用抗凝药物
1.肺栓塞、近端深静脉血栓形成、小腿静脉血栓形成、停用华法林时或者华法林治疗时复发的静脉血栓栓塞、有症状的遗传性易栓症、抗磷脂综合征、非风湿性房颤、风湿性心脏病、先天性心脏病和甲状腺毒症造成的房颤、心率转变、附壁血栓、机械性心瓣膜修复、人工瓣膜修复
无房颤的缺血性中风、视网膜血管闭塞。
二、不同抗凝药物有何区别
1、肝素类:在体内外均有很强的抗凝作用,对凝血过程的多个环节均有抑制作用,其作用迅速。常用于需迅速抗凝治疗者或用于口服抗凝血剂前用药;
缺点为:使用不方便,需要监测凝血酶原时间,当用量过大时可引起出血,副作用相对较大。 常用的有:供静脉给药的肝素钠; 供皮下注射的低分子肝素。
2、香豆素类: 常用的有双香豆素 、华法令和新抗凝等,通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及凝血因子减少而抗凝。
特点为:作用开始较慢,但作用持续时间较长,适用于需较长时间抗凝者如深静脉血栓形成和肺栓塞等。
3、抗血小板药:常用的有:阿斯匹林、潘生丁、氯吡格雷(波立维)等。对防止血栓形成有效。
目前广泛采用口服小剂量阿司匹林,防治血栓性疾病;氯吡格雷(波立维)也常用于抗凝治疗。
4、溶栓酶类:常用的如链激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶、去纤酶、抗栓酶和清栓酶等,可溶解已形成的血栓使血管再通,多用于心脑血管溶栓治疗。
三、抗凝血药临床分类
非肠道用药抗凝血剂(例如肝素)、香豆素抗凝血剂类(例如华法林)、抗血小板凝集药物(例如阿司匹林)。由于抗凝血药的副作用比较多有时候也会造成很大的影响,所以必须子在医生的指导下使用,特别是像肝素类药物,在用时一定要严防出血症象,避免患者出现严重的并发症如:脑出血。