胆囊肿大怎么回事
脉道养生是怎么回事。
“今天不养生，明天养医生。”养生，很多人只是听说但并未真正力行，不注意养生，将为我们的生活埋下悲剧的种子。有效的饮食养生是如何做的呢？下面是小编为大家整理的“胆囊肿大怎么回事”，相信能对大家有所帮助。
胆囊肿大怎么回事
1、胆囊肿大怎么回事
1.1、胆汁滞留 这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素。
1.2、细菌感染 引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。
1.3、其他原因 临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时,由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加,排空减慢。此外,当胰、胆管共通管梗阻时,反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活,与胆汁酸结合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂转为溶血卵磷脂,这两者作用于胆囊壁,产生损害。
2、胆囊肿大的临床表现
压迫症状:囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,挤压心脏时可以出现心衰,有的病人因为肝左叶囊肿,挤压到心脏。每天必须吸氧,而且因为心衰,两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走,再不用吸氧。
肝区疼痛:肝囊肿患者可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧。有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸。
恶心、呕吐:当囊肿过大时,可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状,可采用以下治疗方法,如手术开窗引流、切除囊壁,也可经超声引导穿刺引流后,再注入无水酒精使囊壁硬化,疗效均较满意。
其它:少数肝囊肿可出现以下状况,如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等,所以,对于所有肝囊肿需要定期检查观察,必要时施行手术治疗。
3、胆囊肿大的危害
肝囊肿的危害中,约50%的患者合并多囊肾,可有高血压、血尿、肾区痛、肾功能不全等症状。肝囊肿的危害并发囊肿感染、出血、破裂、扭转时,表现为突发性腹部剧烈疼痛、高热,或出现腹膜炎的症状和体征。
肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧。有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸。
肝囊肿的危害要及时的诊治,肝囊肿因生长缓慢可长期或终生无症状,偶尔在B超或CT检查时被发现,肝囊肿的危害其主要临床表现随囊肿部位、大小、数目以及有无压迫邻近脏器和有无并发症而不同。
胆囊肿大的治疗方法
医治疗肝囊肿,方法有很多,应用活血通络的药物汤剂来进行治疗效果就很不错。因为肝囊肿一般都是胆管发育异常引起的,也就是平时人们说的流动不畅,因此选择归肝经的药材就可起到一定的效果。
中医治疗肝囊肿,一般是通过内服药物汤剂,使有效的药材成份被释放并与病变组织紧密融合,对病变组织产生较强的修复性与清除性,发挥强大的活血通络作用,扩张肝血管,作用于囊肿部位,并使原有囊液逐渐被重吸收和排出体外,缩小囊肿,进而减小肝脏组织的压迫性,逐渐修复肝组织功能。
胆囊肿大的检查
1、在临床上凡是见到胆囊增大患者,首先要看有无感染病史、临床症状表现和体征,鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病所致的胆囊增大。
2、要进行体格检查,胆囊触诊时可触及肿大的胆囊,并有囊性感或实体感,及明显压痛。
3、要进行实验室检查,必要时再查肝胆超声检查,以明确胆囊增大的原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
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胆囊囊肿是怎么回事
胆囊囊肿是怎么回事
1、胆囊囊肿是怎么回事
胆囊囊肿是一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里。囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。一般来说胆囊结石是胆囊囊肿的病因之一,因为胆囊囊肿伴有胆囊结石的比例高达60%- 100%,而胆囊结石后罹患胆囊囊肿者可达3%-14%,经常接触致癌物质者,如橡胶工人,胆囊囊肿发生率较高,亦有胆固醇代谢失常、雌激素及肥胖等与胆囊囊肿也有一定的相关性。
2、胆囊囊肿的症状
胆囊囊肿早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。急性胆囊炎常在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射,常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。慢性胆囊炎多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似。
3、胆囊囊肿的危害
胆囊囊肿如果不及时治疗,会引起肠阻塞,肝炎或血液感染等危及生命的并发症。因此,大家一定要对胆囊炎特别留心。胆囊囊肿如果久拖不治,很有可能发生癌变,后果更是严重。胆囊囊肿如果不及时治疗的话,会引起胰酶反流,胰酶反流是由胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时,造成的胰酶反流,它可引起急性胆囊炎。并且由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低,发病一周后,大约有一般的胆囊囊肿可能继发细菌感染,其病原大多为肠道寄生菌群,还可能产生胆囊积脓,坏疽和穿孔等严重并发症。其危害不容忽视。
如何预防胆囊囊肿
1、有规律的进食一日三餐。因为未进食时,胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇、卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。
2、适度增添营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使胆固醇结石的形成。
3、保证摄入足够量的蛋白质。蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。
4、讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染。养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等。
5、积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症。发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道。
胆囊囊肿吃什么好
1、山楂中含山楂酸等多种有机酸,味酸甘,并含解脂酶,入胃后,能增强酶的作用,促进肉食消化,有助于胆固醇转化,对于吃肉或吃油腻物后感到饱胀的人,吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等,均可消食,山楂还可利胆汁,促进胃液分泌。
2、玉米须有利胆、利尿等作用。玉米浑身是宝,连玉米须都可以用来煮水当茶喝,有消除水肿、降低血糖、清热祛湿、清肝利胆的功效。
3、蒲公又名婆婆丁,它的主要功能是清热解毒,消肿和利尿。它具有广谱抗菌的作用,还能激发机体的免疫功能,达到利胆和保肝护肝的作用。
4、莲藕中含有黏液蛋白和膳食纤维,能与人体内胆酸盐,食物中的胆固醇及甘油三酯结合,使其从粪便中排出,从而减少脂类的吸收。莲藕和绿豆搭配食用,能健脾开胃、舒肝利胆、清热养血、降血压,适用于肝胆疾病和高血压患者。
胆囊肿大怎么治疗
二、胆囊肿大不能吃什么三、胆囊肿大要注意什么
胆囊肿大怎么治疗
1、胆囊肿大怎么治疗呢
1.1、药物治疗
针对急性胆囊炎,患者可以选择解除痉挛、镇痛的药物,如阿司匹林。使用抗生素可以预防因胆汁中的寄生虫而引发的菌血症和化脓性疾病。另外,口服利胆药物如50%的硫酸镁也有利于胆囊炎的好转。对于慢性胆囊炎,患者则可以选择口服利胆药物和驱虫药物以及进行溶石疗法溶解胆囊内的结石以促进结石排出的方法来治疗。
1.2、手术治疗
要想从根本上治好胆囊炎,首选的方法依然是进行手术切除胆囊。但一般情况下,如果不是出现了手术的适应症,医生都较少会建议患者切除胆囊。所以,在无手术适应症的情况下,患者可以采取以上两种方法进行保守治疗,因为不是每一个人都可以耐受进行手术的。
2、胆囊肿大的治疗偏方
2.1、金钱草治胆囊炎
准备金钱草30克,茵陈、郁金各15克,枳壳、木香各9克,生大黄9克,并按照传统中草药的煎煮方法将上述药材清洗干净后用大火煮30分钟,接着改小火煎煮20分钟,做好之后再按照上面的方法煎煮第二次,将俩次煎煮的药汤合在一起。为了药效更好地发挥出来,最好在每日饭后服用,每日1剂。
2.2、茵陈胆道汤排除胆结石
准备茵陈78克,栀子39克,黄岑9克,积壳39克,木香39克, 大黄39克,金钱草78克,柴胡39克。然后以水煎服,每日3次,每次100毫升。
2.3、中药方清肝利胆
准备虎杖15克,广郁金15克,鸡内金15克, 金钱草30克,海金沙30克。将上药用水浸泡半小时后大火煮开,再小火煎煮20分钟即为 头煎药,再如法煎煮为二煎药,将头煎、二煎混合,将上药分2~3次,饭后半小时温热 服用。每日1剂。
3、胆囊肿大吃什么好
3.1、山楂
山楂中含山楂酸等多种有机酸,味酸甘,并含解脂酶,入胃后,能增强酶的作用,促进肉食消化,有助于胆固醇转化,对于吃肉或吃油腻物后感到饱胀的人,吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等,均可消食,山楂还可利胆汁,促进胃液分泌。
3.2、玉米须
玉米须有利胆、利尿等作用。玉米浑身是宝,连玉米须都可以用来煮水当茶喝,有消除水肿、降低血糖、清热祛湿、清肝利胆的功效。把玉米须与绿茶同泡,就是一款十分简便而又天然无害的减肥茶。同时吃煮玉米,要注意留最内层的两层薄皮和玉米须一起煮。
3.3、莲藕
莲藕中含有黏液蛋白和膳食纤维,能与人体内胆酸盐,食物中的胆固醇及甘油三酯结合,使其从粪便中排出,从而减少脂类的吸收。莲藕和绿豆搭配食用,能健脾开胃、舒肝利胆、清热养血、降血压,适用于肝胆疾病和高血压患者。
胆囊肿大不能吃什么
1、少吃油腻食物。胆汁是用来帮助消化脂肪的,所以吃了油腻的食物,就会促使胆汁分泌,胆囊收缩。
2、患者不宜多喝牛奶。据营养学家研究,牛奶中含的蛋白质绝大部分都是不易消化的酪蛋白,牛奶的脂肪球大,除不易被消化外,它所含的低价挥发性脂肪酸较多,对肠道有一定的刺激作用。而且,牛奶中的脂肪消化需要胆汁,所以饮用牛奶会加重胆爱负担,使病情加重。
3、忌辛辣刺激食物。忌油腻、节五辛是胆病患者的禁忌原则之一。辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指肠分泌物增多,使缩胆囊素增加,导致胆道、括约肌痉挛,胆汁排出受阻而诱发胆绞痛,所以应禁食上述食品。
4、不能吃太补的食物:许多人生病后,家属及亲友会送来许多补药,认为大病一场必定元气大伤,需要大补。其实“药补不如食补”。大量的补药反而会滋腻碍胃适得其反。
胆囊肿大要注意什么
注意饮食卫生,食不过饱,平时以低脂肪、低胆固醇食物为主,不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。
保持情志舒畅,避免精神刺激,患得患失催人生病5. 多吃粗纤维食物,保持肠道通畅。
适当进行体力劳动与体育锻炼,多用乐观地心态去社交、沟通。
保证每天水分的摄入量,六大杯左右8. 如伴有胆石病,应积极消除结石。
如有寄生虫病史者,应采取积极措施驱除寄生虫,以消除隐患。
急性发作者,宜卧床休息并禁食。寒冷季节注意保暖。
胆囊肿大怎么办
胆囊肿大怎么办
1、胆囊肿大怎么办
如果胆囊肿大说明有胆囊炎或是胆结石引起的,治疗主要是消炎利胆,必要时可饮食方面:
改变日常饮食的习惯,减少食物中脂肪含量及总热量。纤维素、维生素、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险,可适量服用。
根据临床表现,应及时进一步检查:可选择CT扫描对早期胆囊肿的诊断不如B超及EUS。但CT能够在检查诊断胆囊肿的同时,还可以了解肿瘤是否侵犯肝脏及腹腔淋巴结。不防做B超检查一下。以免延误最佳治疗期。
2、胆囊肿大原因
胆囊增大常见于急性胆囊炎、胆石症和胆囊癌等。
胆囊息肉
通常临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。
胆囊炎
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆管肿瘤
大多数癌症起源于胰腺头部,而胆总管穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身,胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻,或被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起,胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。
3、胆囊肿大如何检查
在临床上凡是见到胆囊增大患者,首先要看有无感染病史、临床症状表现和体征,鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病所致的胆囊增大;二要进行体格检查,胆囊触诊时可触及肿大的胆囊,并有囊性感或实体感,及明显压痛;三要进行实验室检查,必要时再查肝胆超声检查,以明确胆囊增大的原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
胆囊肿大如何预防
保证摄入足够量的蛋白质:
蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上,随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们膳食中蛋白质量已有明显增高,因此我国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在我国有些地区,特别是农村,胆色素结石仍很常见。
讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染:
养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助。
积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症:
发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石。
保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞:
对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。
胆囊肿大不能吃什么
含脂肪类食物:胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而胆囊炎患者由于胆囊的炎症及胆内结石的存在,在胆囊急速收缩时会产生疼痛,如遇结石梗阻,则绞痛更为剧烈,并伴有恶心、呕吐。慢性胆囊炎患者在过食脂肪后,会出现隐痛,并有消化不良的表现,如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。所以本病患者每日脂肪量应限/制在40～50克之间,应禁食肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等,最好食用植物油。
酸性食物:醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素,从而引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。
胆囊肿大的原因
二、胆囊肿大如何治疗三、胆囊肿大要注意什么
胆囊肿大的原因
1、胆囊肿大的原因是什么
1.1、胆汁滞留
这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,其原因大致可分为两类:
机械性梗阻:一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;
功能性障碍：研究证实,胆道肌肉、神经功能紊乱,胆囊的正常排空活动受阻,可造成一时性的胆汁滞留。
1.2、细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。
1.3、其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。
2、什么是胆囊肿大
胆囊增大可能会是胆囊炎引起的,患急性胆囊炎的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石。急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
3、哪些疾病会导致胆囊肿大
3.1、单纯性胆囊炎
属于最轻的一型。其特征是胆囊轻度增大、囊壁充血、黏膜水肿,囊壁稍增厚;肉眼观察胆汁较黏稠,略显混浊或无明显异常,镜下可见白细胞浸润,黏膜上皮脱落,但细菌培养常为阴性。
3.2、化脓性胆囊炎
胆囊因胆囊管阻塞明显增大,呈蓝绿色或灰红色,囊壁充血肥厚极为显着,浆膜层血管扩张;胆囊表面常有脓性纤维素性沉淀,黏膜膜上可形成溃疡,整个胆囊内充满脓液。胆囊壁的炎性渗出可致与毗邻腹膜粘连和淋巴结肿大。此时,胆汁的细菌培养多为阳性。镜下可见大量单核细胞浸润,胆红素钙沉淀,胆固醇结晶。
3.3、坏疽性胆囊炎
病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄。
胆囊肿大如何治疗
1、非手术方法
对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。非手术疗法对大多数(约80~85%)早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。
2、手术方法
手术方法有两种,一种为胆囊切除术,另一种手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者建议使用非手术疗法。
胆囊肿大要注意什么
要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
讲究饮食卫生,防止细菌、虫卵从口入。多吃蔬菜与水果,如:菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。尽量用植物油烹调,忌用动物油,以蒸、烩为主,避免炸、煎。适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品。
忌吃高胆固醇食物如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等。忌暴饮暴食。忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。忌烟、酒、咖啡,避免其刺激胆道括约肌,使胆道括约肌痉挛,从而胆汁排出困难。
胆囊肿大的症状
二、胆囊肿大如何治疗三、胆囊肿大要注意什么
胆囊肿大的症状
1、胆囊肿大的症状是什么
慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
2、什么是胆囊增大
胆囊增大可能会是胆囊炎引起的,患急性胆囊炎的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石。急性胆囊炎(acutecholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
3、胆囊肿大是什么原因
3.1、胆汁滞留
一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;有作者认为,即使手术或尸检时胆囊内无结石发现,也不能证明在病变早期无结石存在,而可能结石已被排至胆总管。除结石外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。
3.2、细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。
3.3、其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时,由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加,排空减慢。此外,当胰、胆管共通管梗阻时,反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活,与胆汁酸结合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂转为溶血卵磷脂,这两者作用于胆囊壁,产生损害。
胆囊肿大如何治疗
1、非手术方法
对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。
非手术疗法对大多数(约80~85%)早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。
2、胆囊增大的手术方法
手术方法有两种,一种为胆囊切除术,另一种手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者建议使用非手术疗法。
胆囊肿大要注意什么
1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,尽量用植物油代替动物油。
2、限制含胆固醇量高的食物,如鱼子、蛋类、蛋黄、食肉动物的肝、肾、心、脑等。
3、饮食以蒸煮炖烩等清淡为佳,切忌炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
4、增加摄入鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品。
5、宜多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。
6、增加饮水、吃饭的次数和数量,增加胆汁的分泌和排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。
7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物,以免因难以消化而增加胃肠蠕动,从而引发胆绞痛。
8、忌烟酒,及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。
胆囊肿大需要切除吗
胆囊肿大需要切除吗
1、胆囊肿大需要切除吗
其实许多单纯性的胆囊炎、无症状的胆囊小结石并不需要进行胆囊切除手术。
那么哪些胆囊应该被切掉呢?胆囊结石合并胆囊炎急性发作时,如病情严重、药物治疗效果差、有反复发作的可能;外伤后出现胆囊破裂时;因其他疾病导致胆囊上破个洞时。
还有一些胆囊,是不一定非要切的:胆囊结石合并慢性胆囊炎,建议手术。胆囊壁增厚,需警惕胆囊癌可能时,建议手术。
其实,简单点理解就是:内科治不好的、用药没法根治的、有破裂瘘管的、有癌变可能的胆囊需要切除。
2、胆囊肿大病因
胆囊息肉
通常临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。
胆囊炎
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
3、胆囊肿大如何检查
在临床上凡是见到胆囊增大患者,首先要看有无感染病史、临床症状表现和体征,鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病所致的胆囊增大;二要进行体格检查,胆囊触诊时可触及肿大的胆囊,并有囊性感或实体感,及明显压痛;三要进行实验室检查,必要时再查肝胆超声检查,以明确胆囊增大的原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
胆囊肿大不能吃什么
1、高脂肪食物不要碰
胆囊炎往往会发生在饱食后的晚上或者是清晨,特别是吃了过多的脂肪后会症状加重,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而由于胆囊炎的存在,胆汁分泌受到了影响,所以会出现胆囊部位的疼痛,慢性胆囊炎在饱食脂肪后,会出现隐痛,并且会伴随着消化不良的症状,比如嗳气,腹胀等,所以患有胆囊炎的患者应该保持脂肪摄入在每日40-50克之间,肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等不要去碰,炒菜要选择植物油。
2、酸性食物不要碰
醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物不要碰,因为这些食物会造成十二指肠以及胃分泌胆囊素,造成胆囊的收缩,从而会引起胆绞痛。
3、多冷或者是过热的食物不要碰
过热的汤汤水水,过冷的食物,比如冰激凌、雪糕、冰镇的饮料、啤酒等都不要去碰,因为过于冷或者是过于热都会造成胆道括约肌的痉挛,导致胆囊区域的隐痛或者是绞痛,所以过冷或者是过热的食物不适宜胆囊炎患者食用。
胆囊肿大吃什么好
1、优质蛋白食物
对于患有胆囊炎的患者而言,补充优质蛋白非常重要,因为这种营养物质直接关系到患者的健康恢复情况。同时优质蛋白对我们人体健康而言也非常重要,如果一个人长期不食动物性食物的话,就会导致体内蛋白质严重的不足除此之外还会不同程度地缺乏其他营养物质,长期如此势必会导致出现有营养不良的症状。专家提醒,营养不良会导致抵抗力下降从而患病。
同时如果胆囊炎患者不注意补充蛋白质的话,非常不利于胆囊炎病人的康复。因此胆囊炎患者在平时生活中应该适当摄取优质蛋白质,比如像鸡鸭肉、鱼肉、蛋类等食物都非常适合。
2、补充能量
不仅胆囊炎的恢复需要大量的营养物质,同时能量也是必不可少的,只有这样才能促进病情的逐渐恢复。在平时生活中我们也只有源源不断的摄取足够的能量才能让生命得以延续,同时保证新陈代谢的正常进行。专家指出,如果人体长期缺乏能量的话不但会导致行动变得迟缓大脑变得迟钝,同时病情的恢复也会非常慢,甚至还有可能会导致病情加重。
要想更好的补充能量,那么在平时生活中就应该多吃些米饭、面、水果等食物,在这些食物中所含有的能量都是非常丰富的。而且这些食物不需要限制,应该根据需要而进行摄取,以此来满足机体新陈代谢的需要。
胆囊肥大怎么回事
二、胆囊肥大如何饮食三、胆囊肥大不能吃什么
胆囊肥大怎么回事
1、胆囊肥大是怎么回事
1.1、机械性梗阻
一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;有作者认为,即使手术或尸检时胆囊内无结石发现,也不能证明在病变早期无结石存在,而可能结石已被排至胆总管。
1.2、细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。
1.3、其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时,由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加,排空减慢。此外,当胰、胆管共通管梗阻时,反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活,与胆汁酸结合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂转为溶血卵磷脂,这两者作用于胆囊壁,产生损害。
2、胆囊肥大有什么症状
慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管医学|教育网整理,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
3、胆囊肥大有什么危害
3.1、胆囊穿孔
多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发做次数较少的患者,如病程中腹痛加重、胆囊显着增大、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。
3.2、胆囊内瘘
最常见的为胆囊-十二指肠瘘,较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。
3.3、其他
慢性胆囊炎急性发做尚引起急性胰腺炎、膈下脓肿、肝脓肿、化脓性门静脉炎、胆囊坏疽、胆管炎、腹腔积血及败血症等。
3.4、伴结石性胆囊炎的危害
90%以上的胆囊炎继发于胆囊结石,少数胆囊炎无结石存在,称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染,特别是老年患者,则有一定的死亡危险。
胆囊肥大如何饮食
患者饮食应少食多餐,以清淡的食物为主,多食低脂肪的食物,减少摄入的高热量食物。可选择性地食用植物油脂的食物,有利于胆汁的排泄。
应以清淡少渣容易消化的食物为主,比如豆浆、米汤等食物。患者应多喝水,控制好脂肪的摄入。可适当吃一些对修复胆囊上皮有益的水果,如番茄、苹果等。
选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。
保证蔬菜、水果的新鲜供给,绿叶蔬菜可以提供人体必要的维生素和适量纤维素,酸奶、山楂、糙米等食物对病人也是非常有利的。
胆囊肥大不能吃什么
1、含脂肪类食物
胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而胆囊炎患者由于胆囊的炎症及胆内结石的存在,在胆囊急速收缩时会产生疼痛,如遇结石梗阻,则绞痛更为剧烈,并伴有恶心、呕吐。
2、酸性食物
醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素,从而引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。
3、过冷过热的食物
过烫的食物或汤水,过冷的食物,如冰激凌、冰镇饮料、冰咖啡以及刚从冰箱中取出的食物,食入后会导致胆道括约肌的痉挛,从而引起胆囊区的隐痛或绞痛。因此胆囊病患者应禁食过冷过热的食物。
4、糖
因糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促进胆结石形成。
5、辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指肠分泌物增多,使缩胆囊素增加,导致胆道、括约肌痉挛,胆汁排出受阻而诱发胆绞痛,所以应禁食上述食品。
胆囊粘连是怎么回事
胆囊粘连是怎么回事
1、胆囊粘连是怎么回事
粘连性肠梗阻的发病原因有很多,腹腔有异物、腹腔有炎症、腹腔出血都可以诱发疾病。少数患者的发病原因比较特殊,由先天发育异常引起。目前,手术造成粘连性肠梗阻的主要病因,腹腔放疗、化疗是造成粘连性肠梗阻的次要病因。很多人做完盆腔手术后都会产生肠梗阻,其原因是盆腔小肠位置发生变化。同时,很多人做完下腹部手术后也容易产生肠粘连,其原因是小肠游离。肠粘连与肠梗阻有所不同,肠粘连患者并不一定发生肠梗阻,只有当肠管粘着点形成锐角才会发生肠梗阻。发生粘连性肠梗阻可能有一组肠袢粘连成团,也可能没有肠袢粘连。
2、胆囊粘连的症状
2.1、轻度患者的肠粘连的症状表现。
肠粘连症状的轻度患者可能无任何表现出来的外在症状,只是会在偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀。
2.2、重度患者的肠粘连的症状表现
肠粘连症状的重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。肠粘连的病人因肠管粘连变窄,肠内容物通过受到阻碍,肠内的气体、粪便不能顺利排出,当积累物增多,肠腔内的压力增大,病人会出现腹胀加重,排便困难的现象。
2.3、重症患者的肠粘连的症状表现
如果肠粘连病人出现大便干燥,则多数已属于重症型患者。在这个阶段的肠粘连患者往往粘连面积较大,肠管肌肉功能受限,蠕动失常,造成肠功能紊乱。轻者两三天大便一次,重者一周大便一次,每次排便十分困难,必须借助通便药物才能完成。大便的长期滞留,易引起粘连性肠梗阻,并造成肠坏死,甚至危及到生命。
3、胆囊粘连怎么办
3.1、手术治疗
手术治疗不仅适用于反复发作的患者,也适用于前期用非手术治疗无明显疗效的患者。患者在肠梗阻恶化,发展至绞窄前就应行手术治疗,肠绞窄的标志为血性腹水。其实在判断是否肠绞窄时,医生要比较客观,不要因为出现症状才认为肠绞窄,而不出现症状就不可能发展至肠绞窄。肠粘连发生两周后,就应严密观察患者病情,随时做好行手术的准备。行手术前,应慎重选择手术方式。行手术后,要叮嘱患者做好护理。
3.2、非手术治疗
非手术治疗适用的患者与手术治疗不同,非手术治疗适用于单纯性肠梗阻患者,其目的是减轻肠腔压力,改善症状。为减轻肠腔压力,患者日常除禁食外,还要适用足量的生长抑素。若肠壁水肿,要通过脱水等方式缓解症状,必要时还要加重糖皮激素。
胆囊粘连如何保养
1、尽可能不吃长纤维的蔬菜如韭菜、芹菜等,长纤维食物团块可阻塞在粘连部的肠管导致肠梗阻,可多食萝卜、冬瓜、山药和山芋等短纤维的食品,不暴饮暴食、不吃生冷不易消化或有刺激性食物。
2、肠粘连症状患者不宜过度疲劳、腹部不要受凉、生活要有规律、要有充足睡眠和良好心态,以保持肠道正常蠕动,减少不协调运动。
3、为保证远端肠道通畅,大便每日至少一次,最好两次,有利于肠内容物的排出。一旦两天以上未解大便应及时用开塞露、灌肠措施来解决。
4、一旦腹痛发作,不论是何病因所致,应暂时停止进食,立即卧床环屈双腿,向左或向右侧卧均可,放松腹部,有时肛门排气后腹痛会自然好转,腹痛缓和后先进食少量流质,后逐渐恢复饮食。如不及时采取放松腹部休息措施或仍然进食,腹痛可加重转变为肠梗阻,如腹痛发作两小时内不能好转应及时去医院就诊。
5、手术后的第一周是预防肠粘连发生的最佳时间,在条件许可时,应尽可能下床活动室内行走,增加肠蠕动。尽量做到在排气后,再进食。
胆囊粘连的药物和偏方治疗
1、药物治疗
目前尚无松解肠粘连的药物,药物仅起到对症治疗作用。可服用匹维溴胺、曲咪布汀等肠道解痉剂减轻腹痛,服用乳酸菌、双歧菌等菌群调节药减轻腹胀,可服用和中理气的中成药进行调理,药物治疗适用于较轻的腹痛者在门诊的治疗,并不能预防腹痛的发生。
2、偏方
川木瓜、川牛膝各50克,浸泡于500克白酒中。一周后便可饮用。每晚睡前口服1次,剂量以患者的酒量而定。可有效的行气止痛,软坚散结,治腹部手术后伴发肠粘连症状,腹痛时作。
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