胆囊管结石怎么治
胆结石季节养生。
“知足者常乐，能忍者自安，忍饥者长寿，耐寒者体健。”生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜，如果不需要我们的生活成悲剧，就必须注意养生。如何避开有关饮食养生的认识误区呢？下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的胆囊管结石怎么治，希望能为您提供更多的参考。
胆囊管结石怎么治
1、中药治疗胆囊管结石
厚朴,每年立夏到夏至间,选取20年以上树龄的植株,剥取其干皮而得。具有燥湿消痰、下气除满之功效,苗医常用于治疗胸腹痞满胀痛、反胃呕吐等胆总管结石症状。木香在秋、冬季节采挖后晒干。功效为行气止痛、健脾消食。可用于治疗胸脘胀痛、食积不消、不思饮食等症,苗医形容它为行气止痛的主药,尤其对胆总管结石有奇效。化石草,于其草丰叶茂的时候采摘,全草入药。具有清热去湿、消炎解毒、软坚消石的作用。专治各种结石症,单用有神奇效果;与本方诸药配伍后,更显卓著疗效。YS630.COm
2、溶石治疗胆囊管结石
常用的口服溶石药物有鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA),但鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)仅能溶解胆固醇结石,对含钙的结石及胆色素结石基本无效。对直径在5～10mm的结石溶石效果较好。鹅去氧胆酸(CDCA)的最佳剂量为375～750mm/d,亦有每天应用750～1500mg者。经皮或经肝胆囊置管直接药物溶石。溶解胆固醇结石的药物:甲基淑丁醚,当患者不适宜开腹手术或腹腔镜下胆囊摘除手术时,可选用此方法。
3、手术治疗胆囊管结石
胆总管切开取石加T管引流术,适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。胆肠吻合术,亦称胆肠内引流术。胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
导致胆囊管结石的原因
胆道感染是肝内胆管结石病的急性期并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。胆道的细菌性感染,不仅能损害胆囊的黏膜,而且能够通过以细菌为核心的胆盐沉积而形成结石。
胆道寄生虫病这个是引发肝内胆管结石常见的原因之一,常见寄生虫病为胆道蛔虫病。蛔虫的残骸在胆道内遗留积攒并且越来越大,导致胆管内的胆汁流速变慢,沉淀形成结石。胆管结石会严重影响到胆管的黏膜,使黏膜受损并且容易留下疤痕,造成胆道狭窄,致使在流向十二指肠的胆汁受到阻碍,只能停留在肝内,时间长了会引起“胆汁性的肝硬化”。
胆结石的症状
大约2/3的患者有此胆结石的症状,在胆绞痛发作后,并发胆道感染而出现寒战和高热。这是由于胆管内压力升高,胆道感染逆行扩散,使细菌和毒素通过肝窦到肝静脉进入血液循环系统引起的全身感染中毒症状。
腹痛是最常见的胆结石体现:大多数胆管结石病人都曾发作过胆绞痛,疼痛位于剑突下,开始为闷胀感,继而转为阵发性剧烈绞痛或持续性腹痛伴阵发性加剧之绞痛,可向右后背部放射,多伴有恶心、呕吐症状。这是由于胆管内结石向下移动,嵌于胆总管下端或壶腹部,引起胆总管暂时性阻塞,刺激括约肌和胆管平滑肌痉挛所致。但是提醒您,在日常生活中,如果有腹痛的症状,不要以为是肠胃疾病,有可能是胆结石在作怪。在胆绞痛、寒战高热后12~24小时,可出现此种胆结石体现。黄疸一般不很深咀时轻时重,黄疸时常有尿色变深、大便呈陶土色、皮肤瘙痒等症。
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胆囊水肿怎么治
胆囊水肿怎么治
1、胆囊水肿怎么治
如果胆囊肿大说明有胆囊炎或是胆结石引起的,治疗主要是消炎利胆,必要时可饮食方面:
1.1、改变日常饮食的习惯,减少食物中脂肪含量及总热量。
1.2、纤维素、维生素、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险,可适量服用。
根据临床表现,应及时进一步检查:可选择CT扫描对早期胆囊肿的诊断不如B超及EUS。但CT能够在检查诊断胆囊肿的同时,还可以了解肿瘤是否侵犯肝脏及腹腔淋巴结。不防做B超检查一下。以免延误最佳治疗期。
2、胆囊水肿症状表现
2.1、症状不典型,常在右上腹不适或钝痛,厌食油腻、腹胀、腹泻等消化不良症状,反复发作,病程可长达数十年。
2.2、大多数病人有急性胆囊炎发作史。
2.3、缓解期可无体征或胆囊区有深压痛,急性发作期,有急性胆囊炎的体征。
3、胆囊水肿饮食注意
3.1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,尽量用植物油代替动物油。
3.2、限制含胆固醇量高的食物,如鱼子、蛋类、蛋黄、食肉动物的肝、肾、心、脑等。
3.3、饮食以蒸煮炖烩等清淡为佳,切忌炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
3.4、增加摄入鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品。
3.5、宜多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。
3.6、增加饮水、吃饭的次数和数量,增加胆汁的分泌和排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。
3.7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物,以免因难以消化而增加胃肠蠕动,从而引发胆绞痛。
胆囊肿大原因
1、胆囊息肉
通常临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。
2、胆囊炎
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
3、胆管肿瘤
大多数癌症起源于胰腺头部,而胆总管穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身,胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻,或被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起,胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。
胆囊肿大如何预防
1、保证摄入足够量的蛋白质
蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上,随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们膳食中蛋白质量已有明显增高,因此我国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。
2、讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染
养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助。
3、积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症
发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石。
4、保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞
对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。
胆囊萎缩怎么治
胆囊萎缩怎么治
1、胆囊萎缩肝胆气滞如何治疗
方解:柴胡、郁金、木香、枳壳皆为理气之品,辛散,苦降,共奏疏肝利胆之效;郁金、延胡索、姜黄为血中之气药,能人气分以行气解郁,入血分以凉血化瘀。
加减:若无明显热象者,可去大黄。肝郁化热,口干口苦明显者,胆囊萎缩的治疗加炒栀子、茵陈以利胆泄热;热郁伤阴,出现心中烦热,口干咽燥,苔少者,加生地、沙参、石斛等滋阴生津。
2、胆囊萎缩胆络瘀阻如何治疗
方解:延胡索既行血中之气,又行气中之血,为止痛要药;三棱破血祛瘀,且能行气消积而止痛;莪术性峻善削,能破气中之血,兼有行气止痛之功;当归补血活血,配白芍酸敛泄热,合奏补血敛阴,柔肝止痛之效;厚朴、木香,疏肝胆之气,行胃肠之滞,共奏行气止痛之功。
加减:加鸡内金、炒麦芽以醒脾开胃;胆囊萎缩的治疗加郁金、川楝子以疏肝理气。
3、胆囊萎缩的症状有哪些
部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化,以后慢慢形成疤痕。如此反复发作,胆囊逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。
萎缩后的胆囊壁变厚,从正常的1～2毫米增至5―6毫米,甚至可达1厘米。胆囊失去弹性,胆囊变硬且小,有的不及原来的一半大。胆囊失去原来那种呈淡蓝色、薄薄的囊状形态,它与胆管、十二指肠或部分结石紧密粘连在一起,里面紧紧地包裹着一堆结石。结石之间既无空隙,也无胆汁。B超检查胆囊多不能显影。
萎缩的胆囊不仅失去储存和浓缩胆汁的生理功能,而且还有可能继发一些其他的病变。除偶可出现右上腹痛、腹胀、嗳气等症状外,萎缩胆囊里面的结石,还会压迫邻近的胆总管引起黄疸,即“阻塞性黄疸”。萎缩性胆囊炎并发癌症的概率高,比胆囊功能正常者高12―60倍之多。
胆囊萎缩是怎么引起的
1、西医病因病理
胆囊萎缩多由慢性胆囊炎反复发作,胆囊缩小而致。病理改变主要为胆囊壁的慢性炎症和纤维组织增生,胆囊萎缩的病因是胆囊壁增厚,或瘢痕挛缩和周围粘连,使内腔变窄或完全消失,成为一块瘢痕组织。
2、中医病因病机理
2.1、肝胆气滞情志不遂,郁怒伤肝,肝气郁结,疏泄失常,气机不畅,聚于胆腑,胆失疏泄而发病。
2.2、胆络瘀阻气行则血行,气滞则血瘀,胆囊萎缩的原因是肝气郁结,胁痛日久,胆络受阻,瘀血阻于胆腑而致病。
2.3、气血亏虚素体虚弱或久病不愈,数用升散、苦寒伐胃之剂,化源匮乏,气血不足,脏腑失养而致本证。
胆囊萎缩的诊断标准
1、病史病人多有慢性胆囊炎、胆结石的病史。
2、症状与体征可有慢性胆囊炎常见的症状和体征。
3、B型超声检查胆囊外形显著缩小,囊腔缩窄,胆汁回声很少或无,其内有残存结石者,可形成w·E·S·(壁-强回声-声影)三联征。甚或仅残存一块小的瘢痕组织,与肝门部组织或肠管粘连,声像图难以辨认,胆囊萎缩的诊断只能通过门静脉的走行等来估计残存胆囊的存在。因胆囊萎缩而胆总管代偿性扩张。若B超检查难以明确诊断,或怀疑其他重要疾病时,可选用CT,磁共振或腹腔镜检查。
4、胆囊萎缩的临床表现与慢性胆囊炎相似,多表现为右胁部不适及消化不良的症状,胆囊萎缩的鉴别诊断主要靠影像学检查。
肾结石怎么治最好
肾结石怎么治最好
治疗肾结石的目的,是去除结石、保持尿路的通畅,使泌尿系统发挥正常的功能。
去 除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说,5mm以下的肾结石,以保 守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎 石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。北京大学第一医院、北京大学泌尿外科研究所在上世纪 80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗,已经有近30年的经验。开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系 统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石。
治疗结石后,一定要进行仔细的复查,以明确结石是否完全排出。这一点非常重要。
1、可用米诺地尔酊外擦,非那雄胺口服,头皮毛发种植术也是重要的选择之一。
2、病理性脱发应治疗基础疾病,身体康复后头发会重新长出。
3、化学性脱发不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品。
4、物理性脱发不要使用易产生静电的塑料梳子和塑料头刷,在空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头。
5、营养性脱发应加强营养,多吃蔬果、海带、桑葚、核桃仁。
6、肥胖性脱发要少吃油腻重的食物,加强体育锻炼。
肾结石的表现
青壮年是高发人群:发病的高峰年龄是20~50岁,也就是好发于正值壮年的劳动力人群,其中男性是女性的2~3倍;儿童的肾结石发病率很低。
肾结石的症状多样。
1、腰部绞痛:肾绞痛是肾结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁,非常痛苦。肾绞痛的原因是肾结石在排出过程中堵塞了肾盂或者输尿管导致。很多患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后,有些患者可以发现随尿排出的结石。
2、血尿:约80%的结石患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。
3、无症状:不少患者在体检时偶然发现肾结石,没有任何症状。
4、肾积水:结石堵塞了肾盂、输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。
5、发热:肾结石可以由细菌感染导致(感染性结石),也可以诱发细菌感染,导致发热。因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致败血症,危及生命。
肾结石的诊断
B超可以初步诊断肾结石。因为B超简单、快捷、价廉、没有放射线,通常作为首选常规诊断。泌尿系统X片也可以作为初步检查和治疗后的复查,但要注意有1/10的肾结石在X片上不显影,通常称为“阴性结石”。因为B超或X片上的“亮点”不一定都是结石,确诊肾结石需要依靠CT及静脉尿路造影(IVU)。
通过这些“拍片”检查,应当明确是否有肾结石,以及结石的部位、大小、数目,是否合并肾积水,初步判断肾功能,是否存在泌尿系统畸形等情况。
除此之外,还要通过化验尿液、血液,得到了结石的还可以分析结石的成分,从而了解肾结石的病因、以及是否合并感染等情况,为治疗病因、制定预防措施提供依据。
肾结核、肾肿瘤、血管瘤、胆囊结石、淋巴结钙化等都可能在X片上呈现出上腹部“亮点”,需要进行甄别。通过CT可以明确诊断。
遇到下列情况,需要尽快到医院进行急诊治疗。
1、肾绞痛:给予解痉、镇痛治疗。
2、感染高热:给予抗生素、退烧治疗,更重要的是要尽快通过放置输尿管支架或肾穿刺造瘘引流肾脏的脓液。
3、无尿:如果已经发生尿毒症、身体情况危急,需要进行透析治疗。如病情稳定,也需要放置输尿管支架或肾穿刺造瘘暂时引流尿液,保护肾功能。
胆结石不想开刀怎么治
胆结石不想开刀怎么治
1、胆结石不想开刀怎么治
中药治疗胆结石
中医中药对于胆结石疾病的治疗会有相对比较理想的作用,中医认为胆结石疾病的形成往往都与胆肝相关,胆依附于肝,胆与肝气的运行和脾胃吸收食物精华,有排泄浊物功能。中医中药对于胆结石疾病的辅助治疗效果是相对比较理想的,并且,在饮食上也应该高度警惕,比如,应该注意避免饮食不节,或暴饮暴食等。
体外超声波碎石
体外超声波碎石是现在临床上治疗胆结石疾病的新技术,临床数据显示,大多数的胆结石疾病的患者,在平均经1-2年的治疗的情况下,治疗效果是相对比较理想的,但也要注意警惕的是,也有部分的患者会出现复发的可能,这种治疗方法会有一定的缺陷,选择上应该慎重考虑。
饮食疗法
任何一种结石疾病的患者,在平时的饮食上都应该有足够的重视,一般来说,都是要注意饮食卫生,主要的目的就是在于要避免寄生虫感染的情况出现,在平时的饮食结构上,一般都是建议以进食低脂肪饮食为主,可以适当的多吃食新鲜蔬菜、水果等。除此之外,在平时应该慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物。
2、胆结石特点
患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。
并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮。
3、胆结石临床表现
其症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。
胆结石喝什么茶
1、金钱草柴胡茶
取金钱草60克、柴胡10克,用水1000毫升,煎取400毫升,分早、晚两次,空腹服用,每日1剂。
功效:本方具有疏肝利胆的作用,适用于气滞型轻证。
2、金钱草茵陈茶
取金钱草60克,加入茵陈30克、黄芩10克、枳实15克,用水1000毫升,煎取450毫升,分早、午、晚3次,空腹服用,每日1剂。
功效:本方具有清利湿热的作用,适用于湿热型轻证。有上述症状的患者,不妨在中医师指导下,对症使用。
3、金钱草迷迭茶
迷迭香15克,金钱草11克,绿茶8克。将金钱草、迷迭香用水过滤。将上述药材连同绿茶一起置于热开水中浸泡20分钟,再将茶汤过滤即可饮用。也可以降所以材料放入沸水中煮10-15分钟后饮用。
功效:金钱草可利尿通淋、排石、清热解毒,迷迭香可以帮助尿道里的结石排出。
胆结石喝什么粥
1、金钱草粥:原料是新鲜金钱草60克,粳米50克,冰糖15克。用法是金钱草洗净,水煎取汁,粳米淘洗干净,加水适量,煨煮成粥,入冰糖搅拌溶化,随意服食。作用是清热祛湿,利胆退黄;适用于湿热蕴积于肝胆,胆道结石,肋下常痛,厌食油腻。
2、南瓜粥:早上喝两碗南瓜粥,粥内煮1个鸡蛋。中午吃几片蒸的南瓜,或者炒南瓜当菜肴。晚上也喝南瓜粥,吃点馒头,喝杯牛奶,其它菜肴也可以照常吃,但用动物油炒的菜和油腻食物最好不吃。
胆囊总管结石怎么手术
胆囊总管结石怎么手术
1、胆囊总管结石怎么手术
1.1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术:经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EpT或EST取出。
1.2、腹腔镜胆总管探查取石:主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石。
2、如何预防胆结石的发生
针对胆结石发生的病因,预防胆结石,应考虑以下几方面因素:
2.1、注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸、烤食物,高脂肪食物的摄入要适量。
2.2、保持大便畅通。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重。所以保持大便畅通很重要。
2.3、改变静坐生活方式,经常进行体育锻炼,适时减肥。
2.4、要养性,少发火。长期家庭不和睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。
2.5、克服不进早餐的不良习惯,以避免脂肪堆积,进而导致胆结石。
3、不同时期胆结石的不同表现
3.1、胆结石急性期表现:急性胆囊炎,上腹或右上腹剧烈绞痛,可放射至右肩背部,甚至可诱发心绞痛;可有不同程度的发热;常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等;可出现不同程度的黄疸。急性化脓性胆管炎,腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。
3.2、胆结石慢性期表现:慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型,多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛,进食油腻食物或劳累后症状加重;慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史,每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。
多发性胆结石的危害有哪些
1、胆囊炎总是反复发作
这种情况下经常出现的症状是胆绞痛、隐痛、胀痛、恶心呕吐等,这种情况下还可能会引起胆囊壁坏死,甚至是出现胆囊壁的穿孔,甚至可以引起腹膜炎,严重的可以引起休克,危及生命安全。
2、可以发生胆总管结石
比较小的结石或者是胆泥可能会被排泄到胆总管在中,从而可以导致胆总管被堵塞,导致黄疸的产生,从而造成肝功能损害,甚至是出现化脓性胆管炎,甚至会对生命安全造成严重影响。
3、会导致急性胰腺炎
排入胆管的小结石或者是胆泥可以进一步进入到十二指肠,有时候小结石会嵌顿在胆管与胰管的共同开口处,或者是损伤胆总管末端的括约肌,造成胆总管末端狭窄、水肿,从而导致胰液排泄出现障碍或者是胆汁返流进入到胆总管内导致胆源性胰腺炎。甚至可以危及患者的生命安全。
4、发生癌变
胆结石是诱发胆囊癌的主要因素。胆结石内的胆酸、胆盐以及炎症长期刺激胆囊,就会胆囊粘膜发生癌变,胆囊癌恶性程度非常高,非常难以治疗。
更年期妇女怎么会得胆结石
步入更年期,尤其是有多次妊娠多胎生育的妇女患胆结石的发病率较高,因为妊娠期间血液中胆固醇上升,胆汁中胆固醇亦随之增多,胆固醇与胆汁、卵磷脂比例改变后,形成一种不平衡状态,胆固醇易沉积形成结石。
此外,缺乏锻炼中年妇女家务缠身,又喜静不爱运动,从而使胆囊收缩能力下降,排空延迟,导致胆汁淤积,浓缩过度,胆盐溶解胆固醇的能力下降,胆固醇易结晶析出,并逐渐层叠为结石。年轻的白领们也不可掉以轻心,每个女人都会步入更年期,而许多更年期问题都是由于平时不注意修养身心而日积月累下来的,比如因为工作的忙碌,或者有部分女性为减肥而不食早餐,也极易患胆结石。
胆囊结石怎么检查
胆囊结石怎么检查
1、胆囊结石怎么检查
单纯胆囊结石一般不出现黄疸及肝功能障碍,故有关黄疸及肝功能的实验室检查多无阳性检查结果。
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病的主要手段,超声常是第一线的检查手段,可以发现胆囊内结石、胆囊壁增厚、胆囊缺乏收缩,结果常是准确可靠的。其他的检查方法则往往根据超声检查结果而确定是否进一步采用。
在X线平片上,约20%的胆囊结石因含钙量高,可呈阳性影像。由于结石阳性率低,肝胆区的X线平片已不作为临床诊断要求。但X线平片可显示肿大的胆囊及炎性肿块的软组织影以及在气性胆囊炎时可见胆囊内及胆囊周围的气体影。此外,一些间接的X线征象,往往有助于急性胆囊炎的诊断:胆囊下方小肠的扩张、充气等反射性肠淤积症;胆囊区软组织阴影增大;腹膜的刺激征象,如右侧的腹膜脂肪线模糊或消失、右侧膈肌抬高;右侧胸膜反应性积液或右下肺叶盘状肺不张等。
2、胆囊结石的病因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
3、胆囊结石的诊断
根据临床典型的绞痛病史,影像学检查可确诊。首选B超检查,可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%～15%的胆囊结石含有钙,腹部X线能确诊,侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。
胆囊结石的护理措施
1、胆囊结石的术前护理
做好心理护理:术前及时了解胆囊结石患者的心杰,针对不同情况向患者及其家届介绍于木或LC的优缺点、手术的基本操作步骤,以取得患者及其家届的理解与合作。
饮食:应嘱病人低脂饮食,防止引起胆囊炎急性发作而影响手术的进行。配合做好必要的术前准备及各项检查,了解有无手术禁忌证。
2、胆囊结石的术后护理
体位:LC多采取全麻,故术后返回病房先取平卧位,待血压平稳后改半卧位。6h后即可起床活动。
饮食:LC对腹腔内脏干扰小,一般术后6hBp可进食。如患者有恶心、呕吐等不适。可适当延迟进食。
伤口护理:Lc在腹部有4个约1cm大小的切口,术后多用邦迪胶布粘贴保护,如无渗们、渗液不需特别处理。
并发症的观察和护理:注意观察有天出JfIl、胆漏、肠穿孔、伤口渗液及腹部体征。注意有无高碳酸血症、酸中毒等。护士应注意观察患者呼吸,一旦发现异常,应立即报告医中及时处理。
怎么预防胆囊结石
预防胆结石也就是在胆结石的病因,对于有胆结石高危因素的人群应该注意:
1、饮食要有规律合理多样化。目前人们高脂高蛋白饮食增多,并缺乏规律性的饮食,尤其是不吃早餐,因此,膳食要以低脂肪、规律、合理、多样化饮食为主。此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等应少食。
2、胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊结石。所以,降低胆固醇的摄入量,限制热能摄入,维持理想体重,对于预防胆囊结石有积极意义。
3、要保证健康的生活方式。患者要克服平时不健康的静止生活习惯,如熬夜、酗酒、抽烟等,要多喝水和坚持户外活动,保持良好的心理状态。
4、每天要养成锻炼的好习惯,多运动,不要长期的久坐。
胆囊萎缩怎么治疗
二、胆囊萎缩的中医疗法三、胆囊萎缩需要切除吗
胆囊萎缩怎么治疗
1、胆囊萎缩怎么治疗
胆囊起着储存和浓缩胆液的作用,作为人体之中重要器官之一,对人体的消化系统起着至关重要的作用,维护人体机能能够正常运转。一旦出现萎缩,不仅是去了该方面的生理功能,没有作用了,还可能继发引起一些其他的病变。萎缩的胆囊可以引起腹痛,里面的结石可以压迫胆总管,对身体健康造成破坏。这时的胆囊已经没有多大用处了,应该经行切除。
胆囊萎缩的手术治疗一般是情况而定,如果还具有一定功能可以采用“微创”技术,如果失去作用乃至癌变已经没有什么用了,还会危害身体健康,这时不得不切除了。胆囊的癌变恶性程度比肝癌还要厉害,所以萎缩到严重的时候摘除胆囊也是为了预防癌症。
2、胆囊萎缩的定义
慢性胆囊炎反复发作、经久不愈,致胆囊壁增厚,胆囊体积明显缩小者,谓胆囊萎缩。此类病人常有较长的慢性胆囊炎或胆结石病史,平素症状不明显,但易反复发作,经久不愈,病人除有胆区疼痛不适外,多伴有消化不良的症状,胆囊萎缩属中医学的“胆胀”范畴。《灵枢·胀论》云:“胆胀者,胁下胀痛,口中苦,善太息。”
3、胆囊萎缩的常见症状
部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化,以后慢慢形成疤痕。如此反复发作,胆囊逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。这种情况在医学上称“萎缩性胆囊炎”,又称“硬化萎缩性皱缩胆囊”。
萎缩后的胆囊壁变厚,从正常的1～2毫米增至5—6毫米,甚至可达1厘米。胆囊失去弹性,胆囊变硬且小,有的不及原来的一半大。
萎缩性胆囊炎病人常反复发作右上腹疼痛,平时也隐隐作痛,并有胃纳差、嗳气、腹胀等消化道症状。B超检查见胆囊体积很小,直径不超过3—4厘米,壁厚,无收缩功能,口服胆囊造影剂检查时,胆囊多不能显影。
胆囊萎缩的中医疗法
胆囊炎症状出现时可以用食物疗法进行处理。
紫花苦菜红糖汤：取紫花苦菜15g洗一遍(一遍即可),放入锅(一般锅即可),加水约1000毫升。
煮开后多煮5分钟左右,然后去渣,剩余汤入暖瓶或容器置入冰箱保存。
饮用紫花苦菜汤时,必须温服。每次50-100毫升,每天三次,先把红糖放入杯内,把烧好的紫花苦菜汤 倒入杯中充分搅拌,待温时喝下,红糖(最好是百货店里散装深颜色的普通红糖),红糖加两三勺。
饭后30分钟服。
化瘀养肝蜜：山楂250克,丹参500克,枸杞子250克,蜂蜜1000克,冰糖60克。 先将前三味药浸泡2小时后煎成药液,再把蜜、糖兑入药液内,以微火煮沸30分钟,待至蜜汁与药液溶合而呈黏稠时离火,冷却后盛入容器内密封保存。 每日3次,每次1匙,以开水冲饮,可连续击服用2～3个月。
胆囊萎缩需要切除吗
如果胆结石引起的胆绞痛一年内反复发作三次以上,那么可以考虑手术切除。确实需要手术治疗的话,胆囊切除术是最佳的选择。随着医学的进步,腹腔镜胆囊切除术得到广泛应用,手术安全性大大提高,切除后绝大多数患者可以良好适应,因此只要手术指征明确,手术切除胆囊是安全可行的。
胆囊的功能是储存、浓缩和排出胆汁,帮助脂肪类食物的消化和吸收。切除胆囊后上述功能肯定会受影响,主要表现在大量进食脂肪类食物后会腹泻。但随着时间的推移,机体会使胆管扩张来部分代偿胆囊功能,一般2~3个月后就能够正常消化吸收食物。
因此胆囊切除术后要注意低脂饮食,少食油腻、肥肉、蛋黄等食物,不要暴饮暴食,养成良好的饮食习惯和遵守合理的用餐规律。
胆囊囊肿怎么治疗
胆囊囊肿怎么治疗
1、胆囊囊肿怎么治疗
1.1、胆管囊肿最常见于小儿,本病可由于先天因素导致,也可继发于其他疾病,因此治疗要分清原因,一般本病的治疗原则有下面几点:
1.2、禁食及胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,减轻胆管内压力。
1.3、应用抗生素控制感染,胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌,以杆菌为主,可选用头孢菌素和甲硝唑等。
2、胆囊囊肿早期有哪些症状
2.1、急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2.2、慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛,若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
2.3、胆总管囊肿主要表现为黄疸腹部的囊性肿块,腹痛;还会继发一些感染,胆管的穿孔等症状。
3、胆囊囊肿不治疗的危害
胆囊囊肿患者如果久拖不治,胆囊炎很有可能发生癌变,癌变的后果更是严重。调查显示胆囊炎后期会有百分之十左右的胆囊炎患者会发生癌变,严重者危急生命。
另外,胆囊炎患者如果不及时治疗的话,会引起胰酶反流,胰酶反流是由胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时,造成的胰酶反流,它可引起急性胆囊炎。但由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低,发病一周后,大约有百分之五十的患者可能继发细菌感染,其病原大多为肠道寄生菌群,还可能产生胆囊积脓,坏疽和穿孔等严重并发症。其危害不容忽视。
胆囊囊肿发病原因有哪些
1、胆汁滞留
是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩,可刺激胆囊黏膜,引起炎性病变,加上细菌感染,即可形成急性胆囊炎。
2、细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。
3、其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。
胆囊囊肿患者饮食原则
1、新鲜的水果和蔬菜
胆囊炎的病人一定要注意每天多吃一些新鲜的水果和蔬菜,像苹果、青菜、荠菜、豆苗和西红柿等等食物都是对他们疾病康复非常有利的。另外,如果胆囊炎病人可以每天吃一些酸奶、山楂和粗粮的话,对他们疾病的控制也是很有帮助的。当然一定要保证所吃的食物比较干净和新鲜。还有烹调的方式尽量以炖、煮和蒸的方式进行。
2、胆固醇少的肉类
如果你得了胆囊炎,那么就一定要限制对自己胆固醇的摄入,特别要减少动物肝脏、蛋黄、肥肉和海鲜等等胆固醇高的食物的摄入。因为这些食物都会促进胆汁的分泌,加重胆囊的负担。如果真的要吃肉,也要吃一些瘦肉、鱼肉和鲜虾等等肉类,但是也一定要注意适量。
胆囊腺瘤怎么治疗
胆囊腺瘤怎么治疗
1、胆囊腺瘤怎么治疗
西医治法,治疗胆囊癌的原则为以手术为主的综合治疗,其预后主要决定于肿瘤的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关,单纯胆囊切除手术适用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,术前、术中未得出诊断而行胆囊切除术,经病理切片诊断为胆囊息肉或局限于粘膜的胆囊癌。
中晚期的胆囊癌可行扩大胆囊癌根治术,主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建等联合手术。
姑息手术,晚期一般状态较差,伴有梗阻性黄疸者,采用肝总管Roux-en-Y吻合,T管引流术,左胆管空肠吻合术或经皮肝穿胆道引流术,旨在延长病人生存时间,改善生存质量,但疗效不高。
中医治法，疏肝利胆,清热解毒,利湿退黄，柴胡10，茵陈18，法夏12，山栀子10，大黄6，半枝莲
18，墨旱莲15，丹皮10，葛根12，白芍12，黄芪18，黄芩9，郁金10，云苓15，神曲12，茜草10，滑石12。
2、胆囊腺瘤的发病机制及病理生理
与胆囊息肉样病变的发病机制相似,在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种G-RAS两种基因,在正常情况下,这两种基因处于一种相对平衡状态,在机体抵抗力下降时,机体免疫细胞对上述两种基因的监控能力下降,再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等诱因,出现基因突变,使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象,并向胆囊腔内生长赘生物,即为胆囊腺瘤。
3、胆囊腺瘤的诊断鉴别
B超检查对胆囊腺瘤诊断的敏感性为45%～90%,高于口服胆囊造影和CT 检查,B超能直接显示肿瘤大小、部位、形态、肿瘤与胆囊壁关系,有无合并胆囊结石。胆囊腺瘤在B超上主要表现为胆囊壁上中等强度回声光团,不伴声影,不随体位改变而移动,有蒂或广基。当发现肿瘤附着处的胆囊壁不规则增厚,提示胆囊腺瘤有癌变的可能。
胆囊肿瘤的病因
1、病因:概括地说,胆囊良性肿瘤病因尚不清楚,胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤,又可分为胆固醇息肉和炎性息肉两种类型。前者系由于胆囊压力过高或胆固醇代谢异常,导致胆固醇颗粒沉淀于黏膜上皮细胞的基底层,组织细胞过度膨胀造成;亦有学者认为是由于黏膜上的巨噬细胞吞食胆固醇结晶后聚积而成;后者则由于炎症刺激造成组织间质的腺性上皮增生,并由大量的淋巴细胞和单核细胞为主的炎性细胞浸润形成。
2、胆囊腺肌瘤属于胆囊增生性病变之一,是由于胆囊黏膜增生肥厚。罗-阿窦数目增多并扩大成囊状,穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相通,形成假性憩室。
胆囊腺瘤的保健
1、饮食注意,饮食与注意事项与胆囊息肉样病变的相似。胆囊息肉患者应多吃一些有益的食物,宜多食的食品如下:宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品。宜多食干豆类及其制品。宜选用植物油,不用动物油。少吃辛辣食品。不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
2、注意事项:少吃高脂肪、高胆固醇食物,多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等。维生素A能减少胆固醇结晶的形成。增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例,以保证热量需要和利于肝糖原的生成。减少纤维素含量,少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。增加进餐次数,以刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。
胆囊积水怎么治疗
二、胆囊积水是什么原因三、胆囊积水如何预防
胆囊积水怎么治疗
1、胆囊积水怎么治疗呢
无症状的根据结石大小数目,胆囊壁病变确定是否手术及手术时机。应择期行胆囊切除术,有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术。
有症状的用开放法或腹腔镜方法。
胆囊结石伴有并发症时,如急性胆囊炎,胆囊积液或积脓,急性胆石性胰腺炎胆管结石或胆管炎,应即刻行胆囊切除术。
胆囊积水患者一般吃点利胆的中药就可以,如果疼痛的话,可以做腹腔镜手术,尤其是对明确诊断为胆囊结石者出现急性胆囊炎,可予手术切除,慢性胆囊炎者可先予保守治疗,无效或产生恶变者可予手术治疗。
2、胆囊积水怎么检查
2.1、实验室检查
血常规:急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
十二指肠引流:慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多,白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。
2.2、其他辅助检查
超声检查:B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。
放射线检查:腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大,胆囊壁钙化斑,胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。
放射性核素检查:对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。
3、胆囊积水有什么症状
急性患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
慢性症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊积水是什么原因
1、好吃甜食
英国科研人员调查研究发现。90%以上的胆结石患者爱吃甜食。由于食糖过多,促进胰岛素分泌。从而造成胆汁内胆固醇、胆汁酸,9目磷脂三者比例失调。使胆固醇积累,从而导致形成结石。
2、节食减肥
经研究发现节食减肥和长期不吃早餐者。胆结石发病率较高。究其原因是空腹易造成胆汁分泌减少,而其中胆固醇含量却不变。使胆固醇呈t鲁和状态,很易沉淀出来形成胆固醇结石。
3、饮食不洁
临床统计资料表明。很多胆结石是以蛔虫卵和蛔虫残体为核心形成。也就是说,由于饮食不讲卫生。将蛔虫吞入消化道,蛔虫又钻入胆道等处产卵或死亡后很易作为异物诱因形成结石。
4、不良的饮食结构
医学研究发现,胆结石与饮食结构也有关系。如果说摄入脂肪类食物过多。可改变胆汁成分。其中胆固醇和胆红素含量增加、脂肪代谢产生紊乱、胆汁浓缩、胆红素和胆固醇易形成结石沉积,因此平时饮食不宜吃油腻过多的食物。
胆囊积水如何预防
1、有规律的进食一日三餐
因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。
2、适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使胆固醇结石的形成。
3、保证摄入足够量的蛋白质
蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。
4、讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染
养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助。
5、积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症
发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石。
6、保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞
对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。
胆囊大怎么治疗
二、胆囊大吃什么好三、胆囊大要注意什么
胆囊大怎么治疗
1、胆囊增大怎么治疗
1.1、药物治疗
非手术疗法对大多数(约80~85%)早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。
1.2、手术方法
手术方法有两种,一种为胆囊切除术,另一种手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者建议使用非手术疗法。
2、胆囊大如何诊断
在临床上凡是见到胆囊增大患者,首先要看有无感染病史、临床症状表现和体征,鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病所致的胆囊增大;二要进行体格检查,胆囊触诊时可触及肿大的胆囊,并有囊性感或实体感,及明显压痛;三要进行实验室检查,必要时再查肝胆超声检查,以明确胆囊增大的原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
胆囊增大还可根据临床特征来检查:
突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐。
发冷、发热、纳差、腹胀。
10%病人可有轻度黄疸。
过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。
右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。
3、胆囊大是什么原因引起的
3.1、机械性梗阻
一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;有作者认为,即使手术或尸检时胆囊内无结石发现,也不能证明在病变早期无结石存在,而可能结石已被排至胆总管。除结石外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。
3.2、细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。
3.3、其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。
胆囊大吃什么好
1、鸡蛋黄瓜藤饮
黄瓜藤100克,新鲜鸡蛋1个。将黄瓜藤洗净后,用水煎至100毫升,再取 汁冲服鸡蛋。每日1次,清热利胆,但对虚寒者不适用。
2、马齿苋芦根饮
马齿苋10克,芦根25克,用清水煮沸,或用开水冲泡,代茶饮,消炎利 尿效果较好。
3、紫苏菊花粥
紫苏25克,菊花15克,粳米50克,先将粳米煮八成熟,再将紫苏、菊花共同放入煮沸即可食用,每日1次。消炎利胆。
4、金桔山楂粥
金桔50克,山楂12克,粳米100克,先将粳米煮八成熟后,再放入金桔和山 楂,煮熟软即可食用。每日1次,消炎化食。
5、四味饮
丝瓜子、炒萝卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎,取汁。每日1次,温热服。适 用于胆结石右胁持续胀痛、时寒时热、有时腹胀而满。
胆囊大要注意什么
1、注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。
2、保持大便畅通。
3、要改变静坐生活方式,多走动,多运动。
4、要养性。长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。
5、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,尽量用植物油代替动物油。
6、限制含胆固醇量高的食物,如鱼子、蛋类、蛋黄、食肉动物的肝、肾、心、脑等。
7、增加饮水、吃饭的次数和数量,增加胆汁的分泌和排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。
胆囊肿怎么治疗
胆囊肿怎么治疗
1、胆囊肿可以在饮食方面上治疗
1.1、改变日常饮食的习惯,减少食物中脂肪含量及总热量。
1.2、纤维素、维生素、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险,可适量服用。
根据临床表现,应及时进一步检查:可选择CT扫描对早期胆囊肿的诊断不如B超及EUS。但CT能够在检查诊断胆囊肿的同时,还可以了解肿瘤是否侵犯肝脏及腹腔淋巴结。不防做B超检查一下。以免延误最佳治疗期。
2、胆囊肿可以进行外科手术治疗
急性胆囊炎的治疗包括一般治疗卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质。解痉,镇痛药物治疗阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。利胆舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。外科治疗发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。
3、饮食还有药物疗法
苗岭胆炎方:金钱草、茵陈、夏枯草等,煎汁,代茶饮。金钱败酱茵陈茶:金钱草、败酱草、茵陈各,加白糖适量温服代茶饮。鸡蛋汁黄瓜藤饮:黄瓜藤100克,洗净煎水100毫升,新鲜鸡蛋1个,取汁冲服。萝卜汤:取新鲜萝卜1个,切成小块,适量水,放少许食盐,共煮之,取汁饮用,每周3次服。
胆囊囊肿会引起什么症状
1、急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2、慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊囊肿发病原因
胆囊系一盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起胆囊囊肿的惟一原因。
1、胆汁滞留是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素。
胆囊内长期胆汁滞留和浓缩,可刺激胆囊黏膜,引起炎性病变,加上细菌感染,即可形成急性胆囊炎。
2、细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。
3、其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。
胆囊积液怎么治疗
胆囊积液怎么治疗
1、胆囊积液怎么治疗
1.1、无症状的胆囊结石根据结石大小数目,胆囊壁病变确定是否手术及手术时机。应择期行胆囊切除术,有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术。
1.2、有症状的胆囊结石用开放法或腹腔镜方法。
1.3、胆囊结石伴有并发症时,如急性胆囊炎,胆囊积液或积脓,急性胆石性胰腺炎胆管结石或胆管炎,应即刻行胆囊切除术。
2、胆囊积液的预防措施
2.1、要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
2.2、要讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。
2.3、已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人,要及时治疗,避免引起胆囊发炎。
2.4、可以喝一些中药,效果也是不错的。
3、胆囊积液的症状检查
3.1、实验室的检查
3.1.1、血常规:急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
3.1.2、十二指肠引流:慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多,白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。
3.2、其他的辅助检查
3.2.1、超声检查:B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。
3.2.2、放射线检查:腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大,胆囊壁钙化斑,胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。
3.2.3、放射性核素检查:对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。
胆囊积液的鉴别诊断
胆囊积脓:由于胆囊颈管引起梗阻后,胆囊内积水不流通,积水就像池中的死水一样,很容易引起细菌滋生和繁殖而感染,这样就形成了胆囊积脓。胆汁变成了恶臭的脓液,以后胆囊内压力渐渐增高,影响了胆囊壁黏膜的血液及淋巴循环,逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及坏死病灶,严重者可出现大片坏死及穿孔。
胆结石:又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。
胆囊结石:是胆囊内发生结石的疾病,是我国的一种常见病,随年龄增长,发病率也升高,女性比男性发病率高。正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。
胆囊收缩功能不良:胆道张力低下综合征诊断可发现脂肪餐后胆囊收缩功能不良。胆道张力低下综合征,又名Chiray综合征,系指由于胆道张力低下,胆囊排空延迟,而出现消化不良,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。
如何保护胆囊
1、胆囊具有收缩和贮存胆汁的功能。平时肝脏分泌的胆汁先流入胆囊,通过粘膜吸收水分,使胆汁浓缩,并贮存起来。未浓缩的胆汁呈金黄色,浓缩后的胆汁呈空绿色。进食时(特别是进脂肪性食物时)胆囊收缩,胆汁经胆囊管、胆总管流入十二指肠内,协助脂肪消化。
2、消炎利胆茶
制备与服法:玉米须、蒲公英、茵陈各30g,加水1000ml,煎去渣,加白糖适量,温服。每日3次,每次250ml。
方义与功效:玉米须甘平,能利尿利胆,清热消炎;蒲公英甘苦性平,能健胃利胆,抗菌消炎;茵陈甘苦微寒,有扩张胆管利胆清热及促进肝细胞再生作用。3、金钱败酱茵陈茶
制备与服法:金钱草、败酱草、茵陈各30g,煎汁1000ml,加白糖适量温服代茶。
方义与功效:金钱草甘咸微寒,入肝、胆、肾、膀胱诸经,功能利胆排石,清热解毒;败酱草辛苦微寒,能清热解毒化瘀消炎,配茵陈消炎利胆。此茶有排石利胆消炎作用,经临床多次验证,效果良好。
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