治疗慢性肾小球肾炎的中药
慢性肾炎冬季养生。
天天常笑容颜俏，七八分饱人不老，逢君莫问留春术，淡泊宁静比药好。社会不断发展，养生已经成为了社会性的话题，药物不能替代养生，只有观念和行动结合的养生才是有效的。对于饮食养生您想了解哪方面的知识呢？经过搜索和整理，小编为大家呈现“治疗慢性肾小球肾炎的中药”，但愿对您的养生带来帮助。
治疗慢性肾小球肾炎的中药
1、治疗慢性肾小球肾炎的中药
养阴清热可选用黄柏、知母、墨旱莲、女贞予、生地黄;清热利湿可选用白茅根、茯苓、猪苓等。水肿消退,或晨起面部稍肿,神疲乏力,腰膝酸冷,夜尿频数,腹胀纳差,舌淡红慢性肾小球肾炎偏方,苔白薄,脉细。
2、慢性肾小球肾炎有哪些症状表现
水肿:在整个疾病的进程中,大多数慢性肾小球肾炎患者会呈现不一样水平的水肿。水肿水平可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。
高血压:有些患者是以高血压症状来肾病医院求治的,大夫要他们化验小便后,才晓得是慢性肾炎惹起的血压升高。对慢性肾小球肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现。
3、肾炎患者吃什么好
南瓜。南瓜含有丰富的维生素,能有效治疗糖尿病、高血压、肝脏和肾脏等病变,可增强肝肾细胞的再生功能。南瓜性甘温,能补中益气,消炎止痛,对于小便赤涩不利的患者,可煎南瓜根汤饮用,或吃蒸熟的南瓜也可,南瓜虽有药效,也需少食,以免腹胀。
西葫芦。又称瓢瓜,属甘寒,入肺、胃、肾经。可利水清热,止渴除烦,对于治疗水肿腹胀、疮毒有一定功效。取葫芦壳50克、冬瓜皮、西瓜皮各30克,红枣10克,加水400毫升煎煮至剩余150毫升汤水,去渣服用,每日一剂,可治疗肾炎水肿和小便不利。
慢性肾小球肾炎不能吃什么
忌高脂食物。慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
限制食盐。水肿和血容量、钠盐的关系极大。每 1克盐可带进 110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
忌用强烈调味品。强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。
慢性肾小球肾炎如何治疗
积极控制高血压。防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
减少尿蛋白。延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
限制食物中蛋白及磷的摄入。低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重肾损害的因素。感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
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慢性肾小球肾炎的中药治疗
二、慢性肾小球肾炎要注意什么三、慢性肾小球肾炎不能吃什么
慢性肾小球肾炎的中药治疗
1、慢性肾小球肾炎的中药治疗方法
1.1、肺肾气虚,水湿逗留治则:肺肾双补,益气利水。
方药:玉屏风散合防己黄芪汤加减。
黄芪30克白术12克防风9克猪苓12克茯苓12克泽泻12克陈葫芦12克益母草15克泽兰叶15克白僵蚕9克蝉蜕6克甘草6克随症加减:乏力甚者,加党参12克、黄精9克,以补气;腰酸甚者,加桑寄生12克、杜仲9克、狗脊9克,以补肾壮腰。
1.2、脾肾阳虚,水湿泛滥治则:温肾暖脾,化气利水。
方药:真武汤合实脾饮加减。干姜9克附子6克草果9克白术12克茯苓15克车前子30克(包煎)泽泻15克大腹皮12克木瓜9克木香6克厚朴9克甘草6克。
1.3、肝肾阴亏,虚阳上越治则:补益肝肾,滋阴潜阳。
方药:左归饮加减生地15克龟版9克枸杞子9克山药15克山茱萸9克,茯苓12克泽泻12克冬葵子9克珍珠母30克灵磁石30克甘草6克随症加减:小便涩痛不利者,加车前草、白茅根各30克、篇蓄9克、土茯苓15克,以清热利湿;若有腰酸梦遗者,加金樱子9克、荧实9克,以补肾固涩;耳鸣甚者,加石菖蒲12克,以利耳窍。
1.4、脾肾衰败,湿浊蕴盛治则:补元扶正,解毒降浊。
方药:真武汤合六君子汤加减。
党参12克白术12克茯苓12克半夏9克生姜皮9克陈皮6克附子6克生大黄6～9克黄连6克车前子15克(包煎)泽泻15克甘草6克随症加减:恶心呕吐者,加竹茹9克,以降逆;昏迷者,加苏合香九,以芳香开窍;烦躁抽搐者,加全蝎6克、钩藤9克、石决明30克,以平肝熄风。
2、慢性肾小球肾炎如何饮食
2.1、保证合理的优质低蛋白饮食
就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。
2.2、饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素。
2.3、限止刺激肾脏细胞的食品
为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品。
2.4、多吃含维生素的食物,多饮水
用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
3、慢性肾小球肾炎如何护理
3.1、控制饮食结构
避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。
3.2、参加有氧运动
适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。
3.3、保持良好的心情
不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生。
3.4、生活要规律
生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。
慢性肾小球肾炎要注意什么
专家表示,如果慢性肾炎急性发作,在日常生活中,我们可以按急性肾炎饮食治疗原则,有肾病综合症者参考该节饮食治疗。
如果是无症状蛋白尿或血尿,并且尿蛋白丧失不多(1～2g·d-1)。可给一般饮食,略限盐。专家指出,但如尿蛋白丧失较多,或有血浆蛋白低下,如无氮质血症,可适当增加饮食中的蛋白质量。
当慢性肾炎高血压型患者肾功能多数有中等度损害,为控制血压,应限制盐的摄入,给予少盐饮食。专
对于肾功能减退者,专家告诉我们则应适当限制蛋白质的进食量,每日摄入总量(包括主食所含蛋白质)30～40g,多采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白质,并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物性蛋白质以增进食欲。
慢性肾小球肾炎不能吃什么
1、鸡肉
由于鸡肉中含有丰富的蛋白质,多食会增加氮质血症和加重尿毒症的病情,故不宜食。
2、鸡蛋
若过多地食用鸡蛋,容易导致体内尿素氮增多,使肾脏病情加重,进一步出现尿毒症。
3、螃蟹
性大凉,又是一种诱发病气之发物。民间也视之为大发食品,无论是急性或是慢性肾炎者,皆当忌食之。
4、香蕉
性寒。据现代研究,香蕉中含钾量较多,多吃香蕉会引起血钾增高,对急性和慢性肾炎病人不利。所以,对肾炎患者肾功能不良时,忌吃香蕉。
5、竹笋
性凉,味甘,能清热利水。但据现代研究,由于竹笋含有较多的难溶性草酸钙,这对慢性肾炎及肾功能不全者不利,故应忌食之。
慢性肾小球肾炎的治疗
慢性肾小球肾炎的治疗
1、慢性肾小球肾炎的治疗
应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施。
1.1、积极控制高血压和减少尿蛋白
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl6g/d);可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。
1.2、限制食物中蛋白及磷入量
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
1.3、糖皮质激素和细胞毒药物
鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。
1.4、抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物
此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。
2、慢性肾小球肾炎是什么病
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。
3、慢性肾小球肾炎的病因
急性链球菌感染后肾炎迁延不愈,病程超过1年以上者可转入慢性肾炎,但仅占15%～20%.大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延所致。其他细菌及病毒(如乙型肝炎病毒等)感染均可引起慢性肾炎。慢性肾炎不是一个独立的疾病,发病机制各不相同。大部分是免疫介导性疾病,可由循环中可溶性免疫复合物沉积于肾小球,或者由抗原(肾小球固有抗原或外来植入性抗原)与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,而激活补体,引起组织损伤。
慢性肾小球肾炎如何护理
1、休息与活动
1.1、保证充分休息和睡眠,并应有适度的活动。
1.2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人,应限制活动,卧床休息,以利于增加肾血流量和尿量,减少尿蛋白,改善肾功能。
2、饮食的护理
2.1、一般情况下不必限制饮食,若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食,0.6～0.8g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白。限盐3～4g/d。
2.2、同时注意补充多种维生素及锌,因锌有刺激食欲的作用。
3、皮肤的护理
3.1、水肿病人长期卧床应防止压疮,每2h翻身1次,避免局部长期受压。
3.2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作,避免造成皮肤破损。
3.3、用50%乙醇按摩受压部位,或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。
4、心理的护理
慢性肾炎病程较长,易反复发作,护士应关心体贴病人,鼓励其树立与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。
慢性肾小球肾炎如何饮食
1、保证合理的优质低蛋白饮食
就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。
2、应限制盐的摄入
为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。
4、限止刺激肾脏细胞的食品
为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。由于这些食品中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出。
慢性肾小球肾炎常用中药
慢性肾小球肾炎常用中药
1、慢性肾小球肾炎常用中药
慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者,都可导致肾阴耗伤。治宜滋养肝肾。可用地黄丸合补肝汤加减(山萸肉、山药、茯苓、当归、白芍、熟地、川芎、枣仁、木瓜、麦冬、甘草、泽泻、丹皮。慢性肾炎患者可根据自己具体的病情,选择对应的中药进行治疗。
2、肾小球肾炎的饮食原则
蛋白质的摄入应根据病情而定。若病人有肾功能不全、氮质血症时,应限制蛋白质摄入,如尿素氮超过60mg%时,每日蛋白质供给量以公斤体重0.5克摄入,并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质,以减轻肾脏排泄氮质的负担;若有严重肾功能不全、氮质血症时,须进一步减少蛋白质摄入,为减少主食中非必需氨基酸的摄入,可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食;若无上述情况或病情好转时,可逐渐增加蛋白质摄入量,每日每公斤体重可供给蛋白质1克。
碳水化合物和脂肪摄入,一般可不加限制。要保证充足热量供给。
3、肾小球肾炎患者忌吃食物
禁食含盐量高的食物,如酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等。
忌食动物肝、肾等含蛋白多的食物,尽量少吃葱、大蒜、姜、辣椒、酒等。
禁食腌制食品,如各式咸菜。同时,尽量少吃味精。
忌食海鲜类食物,如鱼、虾、蛋、肉类食物是肾病患者不能吃的食物。
忌食刺激性食品,如茴香、胡椒等食物。
慢性肾小球肾炎的食疗方法
鲫鱼1条,约重250克,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食,有条件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。
猪肾1个,党参、黄芪、芡实各20克。将猪肾剖开,去筋膜洗净,与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者。
青头雄鸭1只,粳米适量,葱白3茎。将青头鸭肉切细煮至极烂,再加米、葱白煮粥,或用鸭汤煮粥,温热食,5～7日为一疗程。此方具有补益脾胃、利水消肿功效。适用于一切水肿病人。
粳米50～100克,商陆5克。先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。适用于慢性肾炎水肿、肝硬变腹水。
鲜蚕豆或水发干蚕豆250克,瘦牛肉500克,盐少许。 将牛肉切块与蚕豆、盐同放砂锅内,煨炖熟烂即可食用,每日2次,随量食。
葫芦皮,冬瓜皮、西瓜皮各30克,红枣10克,同放锅内加水约400毫升,煎至约150毫升,去渣即成。饮汤,每日1剂,至浮肿消退为止。
慢性肾小球肾炎鉴别诊断
继发性肾小球疾病。如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,一般不难鉴别。
AIport综合征。常起病于青少年,患者有眼球型晶状体等、耳神经性耳聋、肾血尿,轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害异常,并有阳性家族史多为性连锁显性遗传。
症状性血尿和/或蛋白尿隐匿性肾小球肾炎:尿蛋白1g/d,无水肿、高血压和肾功能减退。
急性肾炎:有的慢性肾炎起病时较急,很像急性肾炎,但大多没有急性肾炎的特征表现:前驱感染距肾炎1～3周、一过性补体C3下降、自愈倾向,有助于鉴别。原发性高血压肾损害，呈血压明显增高的慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害即良性小动脉性肾硬化症鉴别,后者先有较长期高血压,其后再出现肾损害,尿改变轻微微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型,常有高血压的其他靶器官心、脑并发症。
慢性肾小球肾炎治疗药物
慢性肾小球肾炎治疗药物
1、慢性肾小球肾炎治疗药物
慢性肾小球肾炎治疗,激素能抑制免疫反应,降低肾小球基底膜通透性,在本病治疗中占重要位置,常用强的松10毫克,每日3-4次口服,如效果不显着,每日量可增到60毫克,甚至100毫克,病情好转后维持6-8周,然后逐渐减量至每日5-15毫克,维持1年左右。
使用激素疗效不佳音,可加用免疫抑制剂环磷酰胺或硫唑嘌呤等联合治疗。同时还可选用肝素、潘生丁等抗凝药物。水肿明显者。可选用双氢克尿噻,氨体舒通、速尿等利尿剂。血压升高者,可用利血平、肋苯随嗪、甲硫脯氨酸等降压药物。
2、慢性肾炎的中医辩证用药
肺肾气虚型 症见少气无力,恶风怕冷,每因感受风寒之邪而引起眼睑浮肿,续即四肢及全身皆肿,肢节酸重,咳喘无汗,小便不利,舌淡苔白,脉浮而无力。治宜:疏风散寒利水。可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
风热挟湿型 症见咽喉红肿疼痛,小便短赤,每因外感风热湿邪而引起头面肢体甚至全身浮肿加重,舌红,苔黄或腻,脉濡数。治宜:清热利湿消肿。可服:羚翘解毒丸、板蓝根冲剂、小温中丸、肾炎四味片等。
脾虚水停型 症见面色无华,疲乏无力,浮肿较轻,但迁延日久,并可见纳呆、恶心,便溏,舌谈胖有齿印,苔白滑,脉沉细。治宜:健脾化气行水。可选:参苓白术丸、启脾丸、肾炎舒等任何一种与胃苓丸同服。
3、慢性肾小球炎的饮食注意
对于饮食,一是限制蛋白质肾小球肾炎发病3~6天。肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症。因此,应限制蛋白质饮食。在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转,尿量增多,每天尿量1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量。但每曰不得超过0.8克/公斤体重。
同时,低盐低钠限制高钾饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油,可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。
慢性肾小球肾炎初期症状
1、少尿与无尿,少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于0-100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。
2、夜尿,指夜间晚上6点-次日早晨6点尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关,心功能不全的患者有些也会夜尿增多,某些精神因素也会引起。但仅排尿次数多而尿量不增加者,不属夜尿增多范畴。
3、尿频、尿急、尿痛。尿频指排尿次数增加正常人白天平均排尿4-6次,夜间0-2次。尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感。这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。
4、尿潴留,指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关,某些药物和神经系统疾病也会引起。
肾小球肾炎日常护理方法
1、注重心理护理,慢性肾炎患者容易出现消极反应。这就需要家人与护理人员要耐心细致的疏导和劝慰,使患者保持良好的情绪,并且树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2、 卧床休息对于慢性肾小球肾炎患者来讲尤为重要。平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留。有轻度水肿患者卧床休息与活动交替进行,活动量要限制;严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体以利于血液回流,减轻水肿。
3、防止皮肤受损,慢性肾小球肾炎患者应穿宽大柔软棉制品衣服,并保持床铺平整干燥,经常翻身,避免骨突部位皮肤受压。如有皮肤瘙痒,尽量不要用手抓,可以用温水擦浴。
4、避免疾病诱因,慢性肾小球肾炎常因上呼吸道感染或其他部位感染、过度劳累、情绪变化、食水盐过多等使病情加重,从而使水肿加重。因此,应避免上述诱因,保持良好的心情及生活习惯。
慢性肾小球肾炎的中药治疗方法
慢性肾小球肾炎的中药治疗方法
1、慢性肾小球肾炎的中药治疗方法
1.1、方药:补中益气汤加减。黄芪、人参、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻、甘草、菟丝子、山萸、怀牛膝、桑螵蛸。补中益气汤是调补脾肾、益气升阳、甘温除热的代表方剂。对于慢性肾炎证属脾气虚者,常选用本方。方中黄芪、人参健脾益气;白术健脾化湿;陈皮理气和胃以防补而壅滞;气血同源,气虚易致血虚,故用当归以补血。柴胡、升麻益气升提,甘草调和诸药。
1.2、方药:济生肾气汤。生地、丹皮、茯苓、泽泻、山药、山萸肉、制附片、肉桂、牛膝、车前子。济生肾气汤是温补脾肾的常用方剂。该方具有温补脾肾化气行水之功。用于慢性肾炎证属脾肾阳虚者,每能取得较好疗效。方中以肾气丸补益肾阳,加牛膝、车前子利水渗湿;方中附子不仅温肾阳,而且可助脾阳。
2、慢性肾小球肾炎的饮食治疗
限制高蛋白饮食:对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。低蛋白饮食可减轻尿蛋白排泄量,从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态,并减少近曲小管氨的生成,从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤,延缓肾衰进展。蛋白质摄入量限制在0.6～0.8g/(kg·d),一般提供优质蛋白如蛋、奶、瘦肉等,并加用必需氨基酸疗法,肾灵提供α-酮酸;补充肾必氨提供体内必需氨基酸。
3、慢性肾小球肾炎的钙拮抗药治疗
治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效,ACEI和钙拮抗药这两类药物现已作为一线降压药物。钙拮抗药具有抑制Ca2 内流作用,能直接松弛血管平滑肌,扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使全身血压下降,此外,钙离子拮抗药还能减少氧消耗和抗血小板聚集,以达到减轻肾脏损伤及稳定肾功能作用。
慢性肾小球肾炎的检查
1、尿常规检查常有轻、中度蛋白尿,同时伴有血尿,红细胞管型,肉眼血尿少见,多为镜下持续性血尿。
2、血液检查早期变化不明显,肾功不全者可见正色素、正细胞性贫血,血沉明显加快,血浆白蛋白降低,血胆固醇轻度增高,血清补体C3正常。
3、肾功能检查:内生肌酐清除率和酚红排泄轻度下降,尿浓缩功能减退。血清尿素氮和肌酐早期基本正常,随病情加重BUN,Scr逐步增高,当其高于正常值时,证明有效肾单位已有60%～70%受损害。对肾功能不全,尤其是尿毒症的诊断更有价值。
4、腹部X线平片肾脏明显缩小,表面不光滑。
慢性肾小球肾炎的并发症
1、感染:长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失,营养不良,免疫功能紊乱易并发各种感染,如呼吸道感染,泌尿道及皮肤感染等,感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重,尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及时或不彻底,感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因,应予以高度重视。
2、肾性贫血:慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血,血小板功能异常,淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等,其中贫血是最为常见的并发症,贫血的主要原因有:红细胞生成减少;红细胞破坏增多:肾衰竭时,尿毒症毒素在体内蓄积,红细胞代谢发生障碍而易于破坏,发生溶血,导致贫血,失血:大约25%的晚期肾衰竭病人可出现明显的出血,加重贫血。
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