慢性肾小球肾炎伴硬化怎么办
慢性肾炎冬季养生。
运动可以代替保健品，但所有的药物和保健品都不能代替运动。生活中，不同年龄的人都开始关注如何养生，养生除带给我们好的身体，更有心灵的健康。饮食养生有哪些好的理念呢？以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“慢性肾小球肾炎伴硬化怎么办”，仅供您在养生参考。
慢性肾小球肾炎伴硬化怎么办
1、慢性肾小球肾炎伴硬化怎么办
本病治疗以休息及对症为主/少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒药物。
一般治疗肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐(3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时。肾功能政党者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。
治疗感染灶从前多主张病初注青霉不经(过敏者更换为大环内酯类抗生素)10～14d,但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除,术前、后两周需注射青霉素。
2、慢性肾小球肾炎伴硬化的病因
细菌或病毒感染:这是最常见的原因,特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性肾炎症状加重。
过度劳累:包括过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房劳等,均可使慢性肾炎病情加重。
使用肾毒性药物:氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等。
应激状态:所谓应激状态,是指机体对外来的超负荷的各种原因,如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心、呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等,超过了机体所能承受的应激能力,主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激,紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。各种应激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重。
3、慢性肾小球肾炎伴硬化有什么偏方
利肾利咽汤
药材:金银花30g、连翘15g、板蓝根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元参20g、桔梗12g、蝉蜕9g、山豆根9g、黄芩12g、甘草6g
用法:水煎,每日1剂,早晚分2次温服,连服14天为1疗程。
适用人群:急性肾小球肾炎。症见:眼睑及双下肢水肿、咽部充血,扁桃体肿大,小便量减少、混浊,苔薄黄,脉滑。
功效:本方适宜风热毒邪侵袭所致的肾炎病症,治在疏散风热、清热解毒。
大戟红枣汤
药材:鲜大戟根60-90g、 红枣20-30枚
用法:将鲜大戟根洗净后切片,与大枣一起加水500ml,煎至200ml,加黄酒200ml,再文火煎至200ml为第1汁,每剂煎2次,混合,上午1次顿服,第1周服2剂,第2—4周每周服1剂。
适用人群:急性肾小球肾炎。
功效:方中借大戟根归人肺脾肾三经,可泻水饮、利二便、治水肿;用红枣补脾和胃、益气生津、调营卫、解药毒;黄酒行气和血、散水助肾、兴阳发汗。
慢性肾小球肾炎伴硬化有什么危害
1、高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。
2、尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。
3、前驱症状:慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史,病因难以确定。
4、贫血:贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。
5、患者起病方式不一,有的慢性肾小球肾炎的患者是由于检查时,发现的蛋白尿和高血压。但是多数的患者会出现头痛、高血压、乏力、贫血等临床症状。但也有少数的病人起病是比较急的,水肿和蛋白尿严重。
6、其它:由于长期患有高血压,贫血,动脉硬化,尿中长期出现蛋白,水肿,在临床上可以分为慢性肾小球肾炎普通型、高血压型肾炎。
肾小球肾炎伴硬化患者的饮食禁忌
1、禁食含盐量高的食物,如酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等。
2、忌食动物肝、肾等含蛋白多的食物,尽量少吃葱、大蒜、姜、辣椒、酒等。
3、禁食腌制食品,如各式咸菜。同时,尽量少吃味精。
4、忌食海鲜类食物,如鱼、虾、蛋、肉类食物是肾病患者不能吃的食物。
5、忌食刺激性食品,如茴香、胡椒等食物。
6、忌食过冷的食物。因为过冷的食物会损伤脾胃阳气和肾阳,导致寒从内生,加重阳虚的病情;过热的食物可导致胃火亢盛,或损伤阴液,加重阴虚的病情。
人生花在饮食方面的时间不可小气,尽量给自己准备一些有利于身体健康的饮食,不亏待自己。患病的人群更不可小觑饮食的作用和反作用。肾小球肾炎患者们,为了自己的身体,一定要注意饮食禁忌。
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儿童慢性肾小球肾炎怎么办
儿童慢性肾小球肾炎怎么办
1、儿童慢性肾小球肾炎之一般治疗
有充分的休息。病情平稳时,可允许适当的活动、锻炼,病情重或急性发作期应卧床休息。同时供给足量之复合维生素B及维生素C。饮食以控制盐和水分为主,有高血压或心力衰竭时应限制,一般无须严格限制。供给含低蛋白饮食,以糖及脂肪为主,补充热量。
2、儿童慢性肾小球肾炎之预防感染
由于呼吸道及肠道感染常可诱发肾功能衰竭,故应极积预防。如有感染存在,应及时控制,对肾脏损害较大的如卡那霉素、多粘霉素、庆大霉素等应尽量避免应用,有慢性感染病灶,应予根治,以减少病情复发。
3、儿童慢性肾小球肾炎之中药治疗
中药治疗,以清热化湿、调理脾肾为主,常用陈氏肾炎方。处方:知母9g,黄柏9g,山药15g,茯苓15g,党参15g,熟地15g,泽泻9g。可随证选加下列药物:兼心悸加浮萍9g。尿少加赤小豆30g,车前草15g。若出现脾肾衰竭(尿毒症)的症候时,治以扶阴通利法,常用附子理中汤加碱。
儿童慢性肾小球肾炎的预防
1、积极参加体育锻炼。选择适合自身实际情况的运动项目,以增加体质,提高机体的防病能力。
2、注意清洁卫生。经常沐浴,更换衣裤,避免或减少上呼吸道及皮肤感染,可大大降低急性肾小球肾炎的发病率。
3、避免过度劳累,精神压力大:过度劳累,考学压力大等等,均可使慢性肾炎病情加重,要有良好的生活习惯,保持有规律的生活,平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳,合理营养,增 强体质和机体抵抗力,注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。
4、若发生感染性疾病,应及时使用抗菌药物,对于慢性感染病灶,如扁桃腺炎、咽炎、龋齿及中耳炎等,应尽早彻底治疗。
5、在链球菌感染流行时,可在医生的指导下,短期使用抗菌药物预防,以减少发病。
儿童慢性肾小球肾炎的饮食
1、保证合理的优质低蛋白饮食
就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。
2、应限制盐的摄入
为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。
4、限止刺激肾脏细胞的食品
为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。由于这些食品中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出。
5、多吃含维生素的食物,多饮水
用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
得了慢性肾小球肾炎怎么办
得了慢性肾小球肾炎怎么办
1、得了慢性肾小球肾炎怎么办
1.1、积极控制高血压和减少尿蛋白
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl6g/d);可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。Ccr30ml/min时,噻嗪类无效应改用袢利尿剂,但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首选药物。通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常需高于常规的降压剂量。
1.2、限制食物中蛋白及磷入量
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
1.3、糖皮质激素和细胞毒药物
鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效者逐步撤去。
2、慢性肾小球肾炎的概述
慢性肾小球肾炎,简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
3、慢性肾小球肾炎西医诊断标准
3.1、起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血,电解质紊乱,血尿素氮、血肌酐升高等情况。
3.2、有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。
3.3、病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现,也有部分病例可有自动缓解期。
慢性肾小球肾炎的病因
1、感染:主要的有细菌、病毒、寄生虫等感染,这是肾炎最常见的病因,特别是感冒、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以引发肾炎。
2、乱吃药:进入体内的药物大多数是通过肾脏排泄出体外,有些药物可能对肾脏造成严重伤害,如解热镇痛药、某些抗生素、含马兜铃酸或青木香的中草药、某些中成药等,所以药物一定要在医生指导下使用,不可乱用,以免对肾脏造成不可挽回的伤害。
3、过度劳累:包括过度劳累,如:重体力劳动和剧烈运动、开夜车、甚至房劳等,都是引起肾炎的病因。
4、动脉硬化:随年龄增加,肾脏功能自然衰退,动脉硬化也是肾功能损害的重要原因,所以,中年以后的人群要关心自己的肾脏,最好每年检查尿常规和肾功能。
5、其它:如水电解质紊乱、酸碱平衡失调等,可引起慢性肾炎急性发作。
肾小球肾炎应该怎样预防
1、劳逸结合
在日常工作中,不管是体力还是脑力劳动,肾炎患者都不要过度疲劳,应加强休息,否则会增加代谢不正常,也会增加肾功能的负担,以至损害肾脏。
2、注意情绪的调节
慢性肾炎的患者一定要树立与疾病作斗争的信心,因为慢性肾炎的病情缓慢延绵,因此要保持治疗的决心与信心;脾气暴躁、忧虑重重都会造成肝脏的损伤,影响分泌系统混乱失调,同时直接损伤肾功能。
3、夫妻生活应该规律
对于夫妻生活,对于慢性肾炎患者不应该过频,一般来说一个月不得超过两次,如果超过的话容易导致病情复发和恶化。
4、禁忌私自乱服用消炎镇痛药例如感冒药和抗生素,在使用消炎镇痛药物之前,必须要在相关医师指导下进行服用,因为不当地使用这些药物直接伤肾功能,导致肾功能异常。
5、控制饮食结构避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。
小孩慢性肾小球肾炎怎么办
小孩慢性肾小球肾炎怎么办
1、小孩慢性肾小球肾炎怎么办
1.1、一般治疗
去除感染病灶,避免感染和过劳,注意休息,低盐、低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。饮食方面,对伴有水肿、高血压者适当限盐。肾功能不全时予低蛋白饮食,应用必需氨基酸或酮酸,同时注意低磷和摄入优质动物蛋白。
1.2、对症治疗
合并感染者选择有效而肾毒性小的抗生素,合理选用抗高血压和利尿剂药物等。不仅要治疗全身性高血压,而且要控制肾小球局部的高血压,即解决其高灌注、高滤过的问题。应用卡托普利或其他血管紧张素转换酶抑制药及钙通道阻滞药,延缓病情进展。
1.3、激素及免疫抑制药治疗
大量蛋白尿者泼尼松口服有助于改善临床症状,延缓疾病进展。20世纪70年代后针对不同病理类型者相继提出了改进方案,共同点是采用激素长期隔天顿服法,并常配合免疫抑制药。
1.4、抗凝疗法
用肝素抗凝剂、纤溶药物和双嘧达莫等。
2、小孩慢性肾小球肾炎的病理病因
本病分为原发性、继发性和遗传性三类。
2.1、原发性。可由急性肾炎迁延不愈,炎症进展,终于进入慢性肾炎阶段。部分患者无明显急性肾炎表现,症状隐匿,但炎症缓慢进展,若干年后成为慢性肾炎。
2.2、继发性。可继发于全身性疾病,如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等。
2.3、遗传性。遗传性肾炎、多囊性肾病等。
3、小孩慢性肾小球肾炎的疾病诊断
3.1、先天性肾发育不全或畸形,伴或不伴有感染。
3.2、慢性泌尿道感染,尤其是肾盂肾炎。
3.3、慢性肾炎急性发作应与急性肾小球肾炎区别。
3.4、慢性肾炎普通型需与慢性肾盂肾炎鉴别。
3.5、慢性肾炎肾病型及高血压型,须鉴别除外继发性和遗传性慢性肾炎。
儿童肾小球肾炎的食疗
1、山药粥:取生山药30g,梗米适量,加水煮熟成粥,放入白糖适量服用。此方具有健脾补肾之功,用于慢性肾炎水肿不甚而尿蛋白持续不消者。
2、黄芪粥:生黄芪30g、生薏苡仁30g、赤小豆15g、鸡内金(为细末)9g、金橘饼2枚、糯米30g。先以水600毫升,煮黄芪20分钟,捞去渣,次入薏苡仁、赤小豆,煮30分钟,再次入鸡内金、糯米,煮熟成粥,作1日量,分2次服用,食后嚼服金橘饼1枚,每日服1剂。用于慢性肾炎浮肿、蛋白尿,属肾气虚者。
3、水鸭川朴汤:鲜水鸭(绿头鸭)1只,川厚朴15g、杜仲15g。将水鸭去毛及肠杂,洗净切块,与厚朴、杜仲一起加水适量炖熟,入少许调料,吃肉饮汤,每日1剂,分数次服食,适用于慢性肾炎,阳虚气滞,腹胀中满、肢体浮肿者。
4、乌龟肉煲猪肚:乌龟肉200g、猪肚200g,两味切成小块,放砂锅内加水适量,共炖成糊状,加食盐少许调味,早晚分服,用于慢性肾炎蛋白尿,属脾肾亏损、气血虚弱者。
儿童肾小球肾炎的注意事项
1、保证合理的优质低蛋白饮食
就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师。
2、应限制盐的摄入
为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性肾小球肾炎潜血怎么办
二、慢性肾小球肾炎潜血要注意什么三、慢性肾小球肾炎潜血的饮食禁忌
肾小球肾炎潜血怎么办
1、慢性肾小球肾炎潜血怎么治疗
尿潜血是尿常规中的一项,是医院里最常见的检查项目。尿潜血检验的原理是一种化学反应方法,医学上称之为干化学法。本病无特效药物治疗,且又是一自限性疾病,因此,基本以对症治疗为主,必要环节为预防水、钠潴留,控制循环血量,从而达到减轻症状,预防致死性并发症(心力衰竭、高血压脑病)、保护肾功能,以及防止各种诱发加重因素,促进肾脏病理组织学及功能上的修复。
急性起病后应卧床休息。饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白入量保持40～70G/天。食盐摄入量2～3G/天,同时限制高钾食物的摄入。
利尿,常用噻嗪类利尿剂;降压,常用药物噻嗪类利尿剂、血管扩张药,必要时可用神经节阻滞剂,或加用钙离子通道阻滞剂;高血钾的治疗,以限制高钾饮食和因用排钾利尿剂为主。
控制心力衰竭,治疗重点应放在纠正水钠潴留、恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物,即主要措施为利尿降压。
目前主张在病灶细菌培养阳性的时候,应积极使用抗生素治疗,常用青霉素或大环内酯类抗生素控制感染病灶,病有预防病菌传播的作用,为期2周左右或直至治愈。扁桃体切除术对急性肾小球肾炎的病程发展无肯定效果。
急性肾小球肾炎出现下列情况时应使用透析治疗,严重水钠潴留者;急性肾功能衰竭,少尿2天以上,出现高血钾、急性左心衰、严重酸中毒情况。
2、慢性肾小球肾炎潜血怎么饮食
2.1、宜供给高钙低磷饮食
在部分急进性肾炎患者中可有血磷升高和血钙下降的现象,因此饮食中应注意提高钙的含量,降低磷的含量,含钙高的食品有牛奶、芝麻酱等。另外烹调鱼和瘦肉时,用水煮一下捞出再进行热炒,能够降低食物中磷的含量。
2.2、宜有选择性地补充维生素
宜积极补充水溶性维生素(B族维生素、维生素C等)。忌常规补充脂溶性维生素(维生素A),其原因是体内维生素A升高,可刺激甲状腺激素分泌而引起肾性骨营养不良,还可以引起脂肪代谢紊乱,致使胆固醇、三酰甘油水平增高。
3、慢性肾小球肾炎潜血的治疗偏方
3.1、利肾利咽汤
药材:金银花30g、连翘15g、板蓝根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元参20g、桔梗12g、蝉蜕9g、山豆根9g、黄芩12g、甘草6g用法:水煎,每日1剂,早晚分2次温服,连服14天为1疗程。
适用人群:急性肾小球肾炎。症见:眼睑及双下肢水肿、咽部充血,扁桃体肿大,小便量减少、混浊,苔薄黄,脉滑。
功效:本方适宜风热毒邪侵袭所致的肾炎病症,治在疏散风热、清热解毒。
3.2、大戟红枣汤
药材:鲜大戟根60-90g、红枣20-30枚。
用法:将鲜大戟根洗净后切片,与大枣一起加水500ml,煎至200ml,加黄酒200ml,再文火煎至200ml为第1汁,每剂煎2次,混合,上午1次顿服,第1周服2剂,第2-4周每周服1剂。
适用人群:急性肾小球肾炎。
功效:方中借大戟根归人肺脾肾三经,可泻水饮、利二便、治水肿;用红枣补脾和胃、益气生津、调营卫、解药毒;黄酒行气和血、散水助肾、兴阳发汗。
慢性肾小球肾炎潜血要注意什么
慢性肾炎尿潜血患者要注意控制高血压。应积极治疗,减少尿蛋白的丢失,长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。要配合中医中药治疗,常可收到良好疗效。
感染后应及时使用青霉素类或红霉素类抗生素控制感染。严禁使用庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘菌素、先锋霉素2号、两性霉素B等肾毒性药物,否则会加速肾功能恶化。
注意防止咽喉部、肺部、泌尿道感染。避免受凉、劳累、腹泻、创伤等。因为每感染一次,病情就可能加重一次。
慢性肾小球肾炎潜血的饮食禁忌
1、不宜吃松花蛋
松花蛋(皮蛋)吃起来味不咸,但它的钠含量并不低,需低盐饮食的肾炎患者,偶尔吃一点还无大碍;如较长时间食用,则会增加体内钠的含量,失去低盐饮食的作用,不利于身体康复。
2、不宜吃蛋
因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降,此时如果再吃蛋,必然会增加蛋的代谢产物DD尿素,这样就会有更多的尿素积聚在体内,使病情加重。
3、不宜食用辣椒
在人体代谢过程中,其辛辣成分常常要通过肾脏排泄,而这些辛辣成分对肾脏实质细胞均有不同程度的刺激作用,严重时会影响到肾脏功能。
4、不宜吃香焦
如果肾炎患者经常吃香蕉,就等于摄入了大量的钠盐,致使肾负担加重,浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外,消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重。
慢性肾小球肾炎水肿怎么办
慢性肾小球肾炎水肿怎么办
1、慢性肾小球肾炎水肿怎么办
非药物治疗。在医生指导下,适当休息运动,调整饮食蛋白质、钠盐和钾盐等摄入量,注意监测血压、体重和尿量等。
药物治疗。常用如激素和免疫抑制剂(如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A、中药雷公藤多甙),其他包括控制血压药物、利尿剂及抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药、虫草制剂等保肾排毒药。上述药物宜在医生指导下使用,并根据化验指标变化动态调整尽量避免或减少可能出现的药物副作用。
避免加重肾损害的因素。感染、低血容量(休克)、脱水(呕吐或腹泻、高热)、劳累、水电解质和酸碱平衡失调、妊娠及用可能导致肾损害药物(如解热镇痛药、造影剂、含马兜铃酸中药、某些抗生素等),均可能加重肾脏病变,应尽量避免或在医生指导下使用。
透析治疗。必要时由医生根据病情判断进行治疗。
2、慢性肾小球炎的特点
慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
3、肾炎性水肿发生的机制
肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和 间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被 淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。
慢性肾炎患者的食疗方
1、鲫鱼1条,约重250克,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食,有条件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。
2、糯米、芡实各30克,白果10枚(去壳),煮粥。每日服1次,10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。
3、猪肾1个,党参、黄芪、芡实各20克。将猪肾剖开,去筋膜洗净,与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者。
4、青头雄鸭1只,粳米适量,葱白3茎。将青头鸭肉切细煮至极烂,再加米、葱白煮粥,或用鸭汤煮粥,温热食,5～7日为一疗程。此方具有补益脾胃、利水消肿功效。适用于一切水肿病人。
5、粳米50～100克,商陆5克。先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。适用于慢性肾炎水肿、肝硬变腹水。
6、鲜蚕豆或水发干蚕豆250克,瘦牛肉500克,盐少许。将牛肉切块与蚕豆、盐同放砂锅内,煨炖熟烂即可食用,每日2次,随量食。
肾炎患者水肿了怎么护理
1、观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规1次。
2、根据病情定时测量血压,发现异常及时处理。
3、每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者,每日测量体重1次。
4、观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。
5、根据病情记录24h的出入水量。
6、急性肾炎应低盐、高维生素饮食,限制水的摄入。
7、慢性肾炎、维生素饮食,有水肿者限制水摄入。
8、水肿护理:准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量。卧床休息注意观察血压变化,如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染。用利尿药时,注意观察尿量的变化及药物的副作用。
慢性肾小球肾炎尿频怎么办
慢性肾小球肾炎尿频怎么办
1、慢性肾小球肾炎尿频要积极控制
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl6g/d);可选用噻嗪类利尿剂。Ccr30ml/min时,噻嗪类无效应改用袢利尿剂。ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首选药物。通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)时务必严密监测血肌酐、血钾,防止副作用发生。
2、慢性肾小球肾炎尿频要限制食物中蛋白及磷入量
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、慢性肾小球肾炎尿频要服用糖皮质激素和细胞毒药物
鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻,尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效者逐步撤去。
慢性肾小球肾炎的中医治疗
1、慢性肾炎中药治疗:脾肾阳虚
以脾阳虚弱为主者。临床见下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色黄,神疲肢冷,小便量少。舌淡苔白,脉滑沉缓。治宜温中健脾、行气利水。
2、慢性肾炎中药治疗:肝肾阴虚
慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者,都可导致肾阴耗伤。治宜滋养肝肾。可用地黄丸合补肝汤加减(生黄芪、太子参、白术、炙甘草、百合、麦冬、芡实、金樱子、枸杞子)。
3、慢性肾炎中药治疗:肺肾气虚
治宜益气固肾。可用补中益气汤合水陆二仙丹加减(生黄芪、太子参、白术、炙甘草、百合、麦冬、芡实、金樱子、枸杞子)。
4、慢性肾炎中药治疗:气阴两虚
治宜益气养阴。可用参芪地黄汤加减(人参、生黄芪、白术、山药、茯苓、山萸肉、生地、丹皮、泽泻、枸杞子)。兼有心气虚,可合用生脉散。
慢性肾小球肾炎的危害
1、高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。
2、尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。
3、前驱症状:慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史,病因难以确定。
4、贫血:贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。
5、患者起病方式不一,有的慢性肾小球肾炎的患者是由于检查时,发现的蛋白尿和高血压。但是多数的患者会出现头痛、高血压、乏力、贫血等临床症状。但也有少数的病人起病是比较急的,水肿和蛋白尿严重。
6、其它:由于长期患有高血压,贫血,动脉硬化,尿中长期出现蛋白,水肿,在临床上可以分为慢性肾小球肾炎普通型、高血压型肾炎。
慢性肾小球肾炎腰疼怎么办
慢性肾小球肾炎腰疼怎么办
1、慢性肾小球肾炎腰疼怎么办
慢性肾炎患者出现腰痛时,需要注意在运动过程中进行整体运动或全身运动,提倡散步、简易太极拳、做操、游泳等运动方式,运动时应注意关节的协调,放松避免过快速度和过强力度,同时要循序渐进,因人而异,逐渐增加运动量。
腰疼虽不是肾炎的突出症状,但若病人在腰痛的同时伴有血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等肾炎表现,或出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕等全身不适时,应考虑是否患了肾炎,此时则要引起高度重视,及时到医院检查、治疗。
2、慢性肾炎腰疼部位是在哪
慢性肾炎腰疼一般较轻,常常是自觉腰部不适和隐隐的钝痛、酸痛和胀痛,疼痛可为单侧或双侧;疼痛部位多在肾区,体表在脊肋角(第十二肋和脊柱间夹角)和肋腰角(第十二肋和腰肌间的夹角)可有叩痛点存在,体检时肾区叩诊为阳性结果。
3、慢性肾小球肾炎的病理是什么
病理类型多样,常见的有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等,病变进展至后期,所有上述不同类型病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化,伴肾小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄,病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎的症状
慢性肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,是一种较为常见的疾病。慢性肾小球肾炎临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。
可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。
如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病进展常较慢),但也与是否合理治疗相关。
慢性肾小球肾炎的治疗
慢性肾小球肾炎的治疗:慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的,而不以消除尿蛋白及尿红细胞为目标。
1、一般治疗
1.1、注意休息,避免过度劳累，在疾病的慢性进程中非常重要,因为劳累可加重高血压、水肿和尿液异常。
1.2、避免高蛋白饮食，慢性肾炎患者应根据肾功能减退程度决定蛋白质摄入量。肾功能正常者,蛋白质摄入量在0.8～1.0g/(kg·d);肾功能减退者,蛋白质摄入量限制在0.6—0.8g/(kg·d),一般提供优质蛋白如蛋、奶、瘦肉等,以免加重肾小球高滤过等所致的肾小球硬化。
2、药物治疗
近年研究证实,ACE制剂具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用(扩张入球小动脉和出球小动脉,但对出球小动脉扩张作用强于入球小动脉)降低。
慢性肾小球肾炎怀孕了怎么办
慢性肾小球肾炎怀孕了怎么办
1、慢性肾小球肾炎怀孕了怎么办
有些慢性肾小球肾炎的患者非常渴望孩子,必须认真详细检查,了解病情严重程度后做出适当决定,如病情轻者,仅有蛋白尿或蛋白尿伴有高血压,但血压不超过20/13.3kpa,可在医护人员监护下继续妊娠,但妊娠期要保证充足睡眠和休息,避免劳累、受凉、感染等。
2、慢性肾小球肾炎的发病原理
目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。
3、肾小球肾炎的危害
3.1、高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。
3.2、尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。
3.3、前驱症状:慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史,病因难以确定。
3.4、贫血:贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。
慢性肾小球肾炎的饮食注意
一旦发生肾炎后,患者就应该注意饮食。不合理的饮食往往容易加重肾炎患者的肾脏负担,引发肾功能的进一步损伤,导致病情持续恶化进展。
1、限制钾的摄入量：肾炎患者在治疗期间,要避免食用含钾高的食物,如:鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。
2、限制盐和水：肾炎患者发病初期水肿为主要症状,肾脏不能正常地排泄水钠,限制饮水和忌盐,是消除水肿的好方法。除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的食品。
3、宜清淡易消化饮食:肾炎患者需要多吃些清淡和容易消化的食物,不要吃海鲜和牛羊肉,如果这类食物食用过多,会加重肾脏的负担,可以多吃些新鲜的瓜果蔬菜。
4、限制刺激性食品:如:茴香、胡椒等,这些食物的代谢产物含嘌呤,由肾排出,可增加肾的负担,故不宜多吃;动物肝、肾等内脏含核蛋白多,其代谢产物含嘌呤及尿酸也多,也应少吃。
肾炎患者如何预防病情恶化
1、冬季做好保暖:由于血管在低温下容易收缩,血压升高,尿液减少,肾脏易受损害。肾炎患者病情容易恶化,所以肾炎患者冬季要注意做好保暖。
2、定期检查:肾炎患者要注意定期检查,最好半年做一次尿液和尿素氮检查,尤其女性在怀孕期间会加重肾脏的负担,所以应该监测肾功能,防止由于妊娠毒血症最终导致尿毒症的发生。
3、不要暴饮暴食:肾炎患者要注意不要暴饮暴食,饮食中如果含有的蛋白质和盐分较多,会加重肾脏负担,引起病情恶化。
4、及时治疗感冒:肾炎患者感冒后一定要及时治疗,以防加重肾炎病情。有高血压、水肿等症状的一定要去正规肾病医院做检查。
5、预防扁桃体炎:如果肾炎患者扁桃体受到感染,一定要彻底治愈,否则可能会导致肾脏发炎。
6、不要乱吃药现在有很多止痛药、感冒药和中草药对肾脏都有毒性作用,肾炎患者不要乱吃药,预防肾炎病情恶化。
慢性肾小球肾炎怎么食疗
慢性肾小球肾炎怎么食疗
1、慢性肾小球肾炎怎么食疗
赤小豆冬瓜烧乌鱼。鲜乌鱼一条,去鳞和内脏,连皮冬瓜500克,赤小豆50克,葱头3枚,清水适量,不加盐,煮汤,分多次服食。
鲤鱼粥。鲤鱼1条,大米30克。鲤鱼去鳞内脏,洗净,和大米加清水适量,煮1小时,分次服吃。
冬瓜大蒜赤豆饮。冬瓜半个,去内瓤、瓜籽,纳入大蒜60克,赤小豆30克,沸水煮二小时,取汁饮。
荠菜鸡蛋汤。鲜荠菜100克(干品30克),洗净,加水3碗,煎至1碗时加鸡蛋1个(去壳搅匀),煮熟,饮汤吃蛋,每日1～2次。
2、慢性肾小球肾炎吃什么蔬菜好
南瓜。南瓜含有丰富的维生素,能有效治疗糖尿病、高血压、肝脏和肾脏等病变,可增强肝肾细胞的再生功能。南瓜性甘温,能补中益气,消炎止痛,对于小便赤涩不利的患者,可煎南瓜根汤饮用,或吃蒸熟的南瓜也可,南瓜虽有药效,也需少食,以免腹胀。
西葫芦。又称瓢瓜,属甘寒,入肺、胃、肾经。可利水清热,止渴除烦,对于治疗水肿腹胀、疮毒有一定功效。取葫芦壳50克、冬瓜皮、西瓜皮各30克,红枣10克。
3、慢性肾小球肾炎喝什么茶好
玉米须茶。〔配方〕茶叶1克、玉米须30克。 〔用法〕用沸水冲泡,每日代茶饮。 〔功效〕用于肾炎水肿及合并高血压症。萝卜玉米须茶。〔配方〕玉米须50克,萝卜5克,白毛茶1克。 〔用法〕前二味加水先煮,后放茶,经常饮用。 〔功效〕消肿。治各种水肿,包括肾炎水肿。
慢性肾小球肾炎的饮食禁忌有哪些
1、慢性肾炎需限制食盐:慢性肾炎患者需要忌食咸菜、酱、豉、腌制制品。
慢性肾炎忌植物蛋白质: 植物蛋白质中含大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故不宜食用,如黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等。
慢性肾炎患者忌辛辣刺激性食物:多种香料、胡椒、辣椒、咖喱、葱、大蒜、胡椒、生姜、芥末等对肾脏有刺激作用,应禁用。
2、慢性肾炎患者忌食草酸钙高的蔬菜如竹笋、韭菜、茭白等。慢性肾炎患者禁食高磷食物最近日本和美国一些学者提出:慢性肾炎患者禁食含磷食物,可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升,已引起学术界的普遍关注,可供临床探讨。禁食如:蛋黄、鱼卵、脑等。要给予充足的维生素,尤其是补充维生素C。
慢性肾小球肾炎的简单预防
1、积极防治感染病灶、积极防治急性肾炎。减少机体感染机会,防止受冷着凉,预防感冒、化脓性扁桃体炎、皮肤化脓感染等疾病的发病;一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病,要给予及时彻底的治疗,急性肾炎病人有慢性感染病灶者,在病情稳定3~6个月后,必要时可用手术等方法根治。
2、注意自身监测。自觉身体不适时,如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常,则提示有得肾脏病的可能,要及时到医院检查,以便于尽早诊断和治疗,对预防本病也有重要作用。生活规律。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快。
慢性肾小球肾炎治疗
慢性肾小球肾炎治疗
1、慢性肾小球肾炎治疗
积极控制高血压,防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
减少尿蛋白,延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
限制食物中蛋白及磷的摄入,低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重肾损害的因素,感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
2、什么是慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
3、慢性肾小球肾炎的症状体征
本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现。
慢性肾小球肾炎的发病原因
慢性肾小球肾炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。
该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;膜性肾病;局灶节段性肾小球硬化;系膜毛细血管性肾小球肾炎;增生硬化性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎的饮食禁忌
限制食盐,水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性肾小球肾炎必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
限制植物蛋白质,蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0.6克/千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性肾小球肾炎类型
二、引起肾小球肾炎的病因三、慢性肾小球肾炎临床表现
慢性肾小球肾炎类型
1、慢性肾小球肾炎类型
1.1、局灶性肾小球硬化
也称为局灶性硬化性肾炎,可发生于任何年龄,以30～40岁较为多见。临床表现以肾病综合征多见,部分患者可伴有血尿、高血压和肾功能不全等表现。
1.2、膜增殖性肾炎
多见于儿童和青年,半数患者于症状出现前有上呼吸道感染史,临床表现为肾炎综合征,少数呈肾病综合征,化验中常呈持续性补体过低,故又可称为低补体血症性肾炎。
1.3、膜性肾炎或膜性肾病
发病前通常无钱去感染史,多数缓慢起病,可发生于任何年龄,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者会有镜下血尿,肾病综合征为主要表现,是成人肾病综合征最常见的类型之一。
2、慢性肾小球肾炎生活注意事项
2.1、合理安排饮食
慢性肾炎患者要限制蛋白进食量,对慢性肾炎患者来说,如果肾功能正常,膳食中的蛋白质不必严格限制,家常便饭便可(每天蛋白质约 40-60克左右),但不宜暴饮暴食,每天进食蛋白质40-60克,不等于食物的实际重量,而是食物中所含的蛋白质。
2.2、关心自己的病情变化,控制加重肾脏负担的因素肾病者常有高血压,而高血压就是加重肾脏负担的因素,应定期测定血压和肾功能,发现血压升高,及时服药,并有恒心,控制血压在正常范围。
2.3、熟悉病情,掌握治疗关键
有些病人出现的肾病综合征,因为他走错了治疗的方向。又有人表现稳匿性肾炎,为了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治疗,还有雷公滕、环胞A等应有尽有,病情不仅无好转,还带来了肝损害。
3、 慢性肾炎患者能活多久
慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿并伴有缓慢进展的肾功能减退为临床特 点的一组肾小球疾病。慢性肾炎患者还能活多久?由于病理类型、病程以及起病方式的 不同,临床表现多样化。大部分病情迁延,进展缓慢,部分患者病变可急性加重和进展 。
从上面的介绍中我们不难发现,慢性肾炎大部分病情迁延,进展缓慢,也就是说这 种病在早期和中期一般是没有生命危险的。慢性肾炎患者还能活多久?只有病情恶化进 展至尿毒症阶段,才会有生命危险。
这中间过程可能是数年,也可能是十几年,甚至是几十年。所以,刚被确诊的慢性 肾炎患者,不要担心慢性肾炎能活多久了!目前最重要的是赶紧寻找好的治疗方法吧! 如果能找到好的治疗方法,您的病情不会进展到尿毒症,还可以获得痊愈,拥有和其他 人一样的寿命和生活!
引起肾小球肾炎的病因
肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等,其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节,几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。
据统计仅15%-20%由急性肾炎转变而至。相当数目的慢性肾炎患者起病隐匿,开始无明显临床症状,但肾脏病变却缓慢进展,当感染或劳累后才出现症状。此类患者占慢性肾炎患者的50%-70%,这可能与长期、慢性、隐匿的感染如细菌、、原虫等感染有关。
急性肾小球肾炎起病,未能彻底操纵,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎。既往有急性肾炎史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消逝,肾功能正常,达临床治愈。经过相当长的时间以后,因上呼吸道或其他感染或过渡劳累等原因诱发,忽然出现蛋白尿、水肿或高血压等肾炎症状。
慢性肾小球肾炎临床表现
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差,部分患者无明显症状;
2、尿液检查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或两者兼有;
3、可出现高血压、水肿,甚或有轻微氮质血症;
4、也可表现为大量蛋白尿以至出现肾病综合征;
5、部分患者除有上述一般慢性肾炎表现外,突出表现为持续性中等程度以上的高血压,伴有眼底出血、渗出,甚至乳头水肿;
慢性肾小球肾炎分期
慢性肾小球肾炎分期
1、慢性肾小球肾炎分期
目前慢性肾小球肾炎还不分期,只有在病情发展为慢性肾衰的时候才分期。慢性肾小球肾炎目前是不分期的,只有发展到慢性肾衰才有具体的分期。目前建议你平时饮食清淡,低盐低脂饮食,控制高血压、糖尿病等基础疾病。
2、慢性肾小球肾炎如何饮食
保证合理的优质低蛋白饮食。就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师
应限制盐的摄入。为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
多吃含维生素的食物,多饮水。用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
3、慢性肾小球肾炎危害
高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。
尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。
前驱症状:慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史,病因难以确定。
贫血:贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。
慢性肾炎的诊断标准
尿常规尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
血液检查常有轻、中度正色素性贫血,红细胞及血红蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血症,一般血清电解质无明显异常。
肾功能检查肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,肾功能分期多属代偿期或失代偿期,酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
诊断标准 一般有:尿异常:小便色如浓茶或洗肉水、小便浑浊有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血压: 持续的中等程度以上的高血压,还可有头晕或头痛,眼底检查有视乳头水肿、眼底出血。这种情况可维持数年甚至数十年,最终因肾功能逐渐恶化而出现慢性肾衰表现。
慢性肾小球肾炎如何治疗
积极控制高血压。防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
减少尿蛋白。延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
限制食物中蛋白及磷的摄入。低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重肾损害的因素。感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
慢性肾小球肾炎种类
慢性肾小球肾炎种类
1、慢性肾小球肾炎的种类
根据1986年第二届全国中医肾病学术会议讨论修订的辨证分型方案,慢性肾炎分为四个证型,即可辨证为该型:
1.1、肝肾阴虚型慢性肾炎。
1.2、脾肾阳虚型慢性肾炎。
1.3、肺肾气虚型慢性肾炎。
1.4、气阴两虚型慢性肾炎。
其中 肝肾阴虚型慢性肾炎占45% , 脾肾阳虚型慢性肾炎占15%,肺肾气虚型慢性肾炎占15%, 气阴两虚型慢性肾炎占20%。
2、慢性肾小球肾炎的临床表现
本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。
肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现。在非特异性病毒和细菌感染后病情可出现急骤恶化,慢性肾炎患者急性发作时,可出现大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水肿加重,高血压和肾功能恶化。经适当处理病情可恢复至原有水平,但部分患者因此导致疾病进展,进入尿毒症阶段。
慢性肾炎可因病损的性质不同,病程经过有显着差异。从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰,可历时数年,甚至数十年。
3、慢性肾小球肾炎的诊断
3.1、尿检异常:蛋白尿、血尿。
3.2、可伴有水肿、高血压,不同程度的肾功能不全。
3.3、肾脏B超。
3.4、肾活检对确定诊断(病理类型,病理分级)、拟定治疗方案、判断预后都有重要意义。
温馨提醒:面对疾病,不必惊慌、烦恼,只要选择正规肾内科医院,根据患者自身情况和疾病的特点,把预防保健与临床治疗相结合,同时注意保持乐观情绪,树立战胜疾病信心,定期体检,在日常生活中学会合理、科学地自我调护,就可以达到很好的治疗与预防的目的。
慢性肾小球肾炎常用中成药
1、肺肾气虚型 症见少气无力,恶风怕冷,每因感受风寒之邪而引起眼睑浮肿,续即四肢及全身皆肿,小便不利,舌淡苔白,脉浮而无力。
可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
2、风热挟湿型 症见咽喉红肿疼痛,小便短赤,每因外感风热湿邪而引起头面肢体甚至全身浮肿加重,舌红,苔黄或腻,脉濡数。
可服:羚翘解毒丸、板蓝根冲剂、小温中丸、肾炎四味片等。
3、脾虚水停型 症见面色无华,疲乏无力,浮肿较轻,但迁延日久,并可见纳呆。
可选:参苓白术丸、启脾丸、肾炎舒等任何一种与胃苓丸同服。
4、脾肾阳虚型 症见畏寒肢冷,面色白,腰膝酸软,性机能失常,浮肿明显,以下半身为重,神疲纳呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉迟无力。
可服:附子理中丸、生肾气丸、右归丸等。
5、肝肾阴虚型 症见头晕目眩,口干耳鸣,五心烦热,失眠多梦,腰脊酸痛,舌红少苔,脉弦细数。
可服:杞菊地黄丸、滋补肝肾丸、二至丸、六味地黄丸等。
晚期慢性肾炎的症状
1、水肿加重:慢性肾炎患儿的水肿由起初的眼睑浮肿,波及到身体的其他部位,可以是颜面、双下肢、甚至是全身。
2、血尿蛋白尿加重:尿常规检查可检出中重度蛋白尿血尿。
3、高血压:由于肾小球受损严重,长期的血液循环障碍导致了肾小球缺血缺氧,血管高压得不到缓解,发生高血压,肾脏受损越严重,高血压也越重,这叫作:肾性高血压;反过来,患儿一旦出现高血压,又会加重肾损害,二者形成恶性循环。
4、出现肾衰竭相关症状:儿童慢性肾炎患者发展到晚期,还会出现肾衰竭的相关症状如恶心、呕吐、怕冷、皮肤搔痒等儿童慢性肾炎的症状。
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