乳腺导管内乳头状瘤的治疗
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乳腺导管内乳头状瘤由多数细小分支的乳头状物构成，为形似杨梅状的肿块，其蒂柄与扩张的导管相连，因此得名。
但它的蒂柄质地较脆，极易断落，断裂后即有出血，因此乳头出血水的机会较多。
西医认为其发生主要与雌激素增高有关。
中医认为乳腺导管内乳头状瘤的发生主要与情志不畅、肝郁化火、迫血妄行或脾虚不能统血有关。
乳腺导管内乳头状痕多发于40~50岁之间的妇女，乳头出水为其主要表现，并且以出血水为多，其颜色与出血后停留在乳腺导管内的时间长短有关，停留时间长者，水液呈酱油样；出血后立即就从乳头出水者，其色鲜红。
乳房肿块是次要症状，一般约有2/3病人可在乳晕部摸到肿块，挤压该肿块可见有液体从相应的导管出来。乳腺导管造影、乳头溢液涂片常可明确诊断。
一般来说，乳腺导管内乳头状疱分为大导管乳头状痏及多发性导管内乳头状瘤两种。前者病变在输乳管，特別是大导管，多为单发，一般不会癌变；后者多发于中小导管，常为多发，其癌变率约8%。
本病药物疗法一般只能改善症状，手术切除病变导管是首选治疗方法。
乳腺导管内乳头状瘤是良性疾病，但有恶变可能，因此要坦然处之，及时到医院就医，以明确诊断及早期治疗。
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乳腺纤维瘤的治疗
乳腺纤维瘤是乳腺小叶内的纤维组织和腺上皮同时增生所形成的，是乳房最多见的良性肿瘤。
它的形成与卵巢功能旺盛致雌激素水平过高，过度刺激乳腺组织；或乳腺局部组织对雌激素的敏感性异常增高有关。组织学上表现为上皮组织和纤维组织增生，外周具有完整的包膜。
中医认为乳腺纤维腺疱属“乳核”范围。多由心情不舒造成，肝气郁结或忧思伤脾使脾失健运、生痰生浊，以致痰浊与气血凝聚而成积块。亦与肝肾不足、冲任失调导致月经不正常有关。
乳腺纤维瘤是良性肿瘤，恶变的可能性较小，一般在1％以下，它生长缓慢，可在数年内无变化。更年期出现纤维腺痏演变为乳腺癌的危险性增加，应给予高度重视。
此外，在短期内肿块迅速增大，尤其在妊娠和哺乳期者，在原切除腺瘤部位多次复发，尤其是术后1〜2年内复发患者，应特別注意癌变可能。
定期检查肿块大小和质地的变化有助于早期发现是否癌变而及时治疗。
乳腺纤维瘤在青年女性发病率高，若在中年时期发病则恶变率较高，所以要充分重视。
一般肿块常常在无意中发现，大多数在洗澡时被触及，一般为单发，但约有15%患者可多发，或在双侧乳房内同时或先后生长，肿块呈圆形、椭圆形或结节状，大小不一，直径多在0.5〜5厘米，边界清楚，表面光滑，质地中等，有硬橡皮样弹性感，在乳房内极易推动，长时间不会破溃，一般无乳头出水及腋窝淋巴结肿大。
肿块生长缓慢，但在妊娠期或哺乳期可迅速增大。肿块一般不痛，仅有14%左右有轻度疼痛，肿块大小与月经周期无关，此种腺瘤如果是在乳腺增生病基础上发展而来，那么肿块边界可以不清，活动度可稍差。B超、X线摄片常可明确诊断。
乳腺纤维瘤的治疗方法
中医辨证治疗
适用于纤维腺瘤术后复发以及多发性纤维腺瘤体积较小、生长缓慢着，可选用柴胡6克、仙灵脾15克、鹿角片12克、天冬9克、莪术15克、石见穿30克、海藻15克、牡蛎30克、山甲10克、制香附9克、广郁金12克。
多发性者，加黄芪30克、党参30克、当归10克，煎水饮服；或选用小金丹，毎日1支，分2次口服。
手术治疗
乳腺纤维腺瘤一般较难消散，倾向手术治疗。经临床观察发现，手术时年龄越小，术后复发率越高。临床上对25岁以上妇女，无论肿块大小，若药物治疗疗效不佳，均应考虑手术摘除。
此外，纤维腺瘤有在妊娠期或哺乳期迅速增大的可能，可在怀孕前切除。
心理疗法
纤维腺瘤多属于良性，很少发生癌变，故要解除思想顿虑，保持乐观稳定情绪，注意劳逸结合，遊免过度劳累。
饮食疗法
多进食新鲜蔬菜水果，避免进食激素喂养的家禽及含激素的保健品，少食高脂肪食物及甜食。
乳腺导管镜怎么做
乳腺导管镜是因为检查乳腺导管增宽的方法，主要是采用一根直径0.75mm的内视镜进行乳腺导管的探测，检查的过程会出现疼痛，需要进行麻醉，我们将乳腺导管镜放进之后就可以在电脑上观察乳腺导管的问题，如果出现乳腺导管疾病，我们就需要及时的接受治疗，大家可以来了解它的检查结果分析。
检查对象
以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%～14%，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。乳头溢液多发生于乳腺增生症，导管内乳头状瘤，乳房炎症、乳腺导管扩张症或乳腺癌，血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。
操作程序
乳管内视镜检查是将一根直径为 0.75mm(0.6mm或0.95mm)的内视镜由乳腺导管口插入，并通过医用监视器一边观察乳腺导管内的情况一边向乳管末梢探进，最远可到达第四或五级乳管分支。整个检查过程约10～15分钟，无需局部注射麻醉药，患者亦无任何痛苦或不适。超细乳管内视镜是由超细光导纤维传像束、导光束、微小的自聚焦镜和镜头组成，通过乳管内视镜检查可以清晰的观察乳腺导管壁及管腔分泌物的情况，如有占位性病变可描述其色泽、大小、形状、光滑程度等。乳腺导管癌、导管内乳头状瘤、导管炎症分别有其特征性的乳管内视镜下表现，因而可据此做出诊断。乳导管内视镜的另外的作用是可以在乳管内视镜引导下进行病灶的活检以获得病理确诊;对病灶进行体表皮肤的标记或通过乳导管镜下置定位导丝而为手术准确的定位;通过乳管镜对乳管内良性疾病的治疗。
检查意义
异常结果
1.各种乳头溢液，尤其是乳头血性溢液、黄色溢液的患者，乳管内肿瘤性病变的发生率约为1/3～1/2，此外白色溢液的患者亦有不少病例为乳管内肿物所致，均需要乳管镜检查后进行手术治疗;
2.伴有乳头溢液的乳晕区肿物，此区域的肿物多数为乳管内肿瘤或纤维腺瘤，与乳管关系密切，通过乳管镜检查可以明确病变乳管，从而指导手术准确切除肿物及病变乳管，减少术后的局部复发机会;
3.乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者，浆细胞性乳腺炎是因为乳管近端塞，乳管内分泌物、脱落细胞、炎症细胞堆集，从而造成了乳腺的急、慢性炎症。乳管镜可以灌洗、收集乳管内的脱落细胞，行细胞学检查，明确诊断;同时亦可以冲洗、疏通病变乳管，达到引流的目的;此外，若炎症比较局限，亦可在乳管镜下明确病变乳管，手术切除病变乳管及局部瘢痕组织;
4.乳痛症是乳腺增生的一种类型，部分原因是近端乳管堵塞，使远端乳管排泄不畅、扭屈所致，行乳管镜下乳管灌洗、疏通乳管，有助于明确诊断，并可达到一定的治疗作用;
5.对积乳囊肿患者，疏通乳管后可改善症状。
简而言之
1.明确乳头溢液的病因
2.细化了手术适应症，减少不必要的手术
3.缩小了手术范围，准确切除病变
4.可对一些特殊类型的疾病进行探索性的治疗
5.借助于乳管镜，开展一些微创治疗及微创手术
双侧乳腺导管增宽
双侧乳腺导管增宽是因为导管炎的症状，这时候会导致乳房出现粉刺性乳痈，是一种中年妇女常见的疾病，需要进行切开引流等处理，而且这种疾病治疗之后会恢复的发生，需要女性朋友做好乳房的护理。下面是一篇关于双侧乳腺导管增宽的处理方法介绍，大家可以来了解一下。
浆细胞性乳腺炎，简称浆乳或导管炎，也叫导管扩张症，中医叫粉刺性乳痈。是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。几年来我们已手术治愈了160多例，说明这种病并不少见。但很多人，甚至有些外科医生都不认识这种病，当作一般的小脓肿，反复多次做切开引流， 伤口就是久不愈和，或反复红肿，自发破溃，形成瘘管，最后乳房千疮百孔，乳头内陷，扭曲变形。
相关检查
可行X线乳腺导管造影、肿物针吸细胞学检查以及肿物切除后行病理学检查等来明确诊断。
注意事项
预防
1、妇女应每年定期做乳腺检查，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。应注意保持乳头乳晕区的清洁，适当帮助清除分泌物，避免穿过紧的上衣和乳罩。
3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。
术前准备
应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。
术前正确诊断乳管内微小病变，使以乳头溢液为表现而无肿块的乳腺疾病患者的手术指征明确化，对鉴别正常导管或导管扩张症和乳腺癌提供了有利条件。
如何护理
预后：
乳腺导管扩张症是良性疾病，病程缓慢，易反复发作，与乳腺癌无明显关系。
乳腺导管癌早期会转移吗?
乳腺导管癌是女性身体比较常见的一种恶性疾病，而出现乳腺导管癌早期需要及早的进行治疗，根据病情来制定治疗的方案，而乳腺导管癌早期也会有转移的可能，平时需要多注意观察自己的病情发展程度，保持愉快的心情。
乳腺导管癌早期会转移吗?
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而乳腺导管癌则是乳腺癌最常见的病理类型，可占所有乳腺癌患者的70%左右。乳腺导管癌一旦发生转移即发生进展，其预后变得明显恶化，中位生存时间仅为15～30个月。
病因及常见疾病：
乳腺癌的病因、病理机制均未完全阐明，但流行病学调查发现月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄等均与乳腺癌的发生相关，表明乳腺癌的发生与女性内分泌关系密切。而一级亲属中有乳腺癌病史的人群其乳腺癌发病风险是普通人群的3倍，表明基因也是影响乳腺癌发生的重要因素。
鉴别诊断：
乳腺导管癌导管癌分为两组微浸润导管癌和浸润性导管癌，浸润性导管癌标准：
(1)细胞异型，细胞核增大，浓染，染色质分布不均，核浆比例增大。
(2)细胞排列极象紊乱，瘤细胞在导管内形成多种形态的排列方式。
(3)癌细胞浸润周围间质，癌细胞周围的纤维间质增生，与癌细胞接触处出现增生的纤维间质断裂，Actin免疫组织化学染色癌细胞巢周围阴性，或者癌细胞巢周围阳性出现断裂，不能围绕癌细胞巢周围一圈。微浸润性导管癌标准：满足前面三条标准，同时满足有一个或几个小而清楚的显微镜下小灶性浸润纤维间质。乳腺增生性病变包括纤维腺病、纤维腺瘤、导管乳头状瘤病、导管内上皮增生。
患者的乳头会产生异常的改变，导致患者的乳头糜烂，乳头部位出现了瘙痒的症状，大多数患者的乳晕或者是乳房其他部位出现了严重的肿块，开始时乳头明显的脱屑，患者的乳头出现了较小的裂隙，而乳头脱屑会伴有少量的分泌物出现，且会形成结痂，将痂皮揭去之后可见鲜红的糜烂面，并且经久不愈，当患者的整个乳头受到累及后，往往会侵及到患者的周围组织，随着病变的不断进展，乳头就会因此而整个消失。
患有双侧乳腺导管扩张该怎么办？
乳腺疾病这是许多人都会有的一种疾病，而女性患病几率是要远远大于男性的，乳腺疾病只是一个总称，其包含有许多的疾病，比如双侧乳腺导管扩张就是很常见的一种乳腺疾病，患有这种疾病对于女性身体的影响是很大的，因此需要人们格外注重并及时采取措施来治疗，下面就来介绍一下患有双侧乳腺导管扩张该怎么办。
1、预防炎症感染：
如果是乳腺管扩张或者是堵塞的话，就会容易出现分泌物聚集在一起，而且会导致组织的压迫，出现感染的问题，所以说在治疗的过程中，一定要注意控制病情的恶化，所以说或预防感染很重要，避免乳腺疾病的发生。
2、注意乳腺组织的卫生：
如果是因为乳腺管扩张导致了乳腺疾病，建议注意平时个人的卫生情况，勤换内衣，避免乳头的细菌感染，否则会容易导致更加严重的乳腺管扩张的问题，而且也应该经常做乳腺的按摩，这样可以减少乳房肿块的发生。
3、保证饮食健康
饮食合理了，你的新陈代谢会正常，平时多喝水，预防上火，蔬菜，解毒食物要多吃，这样的话可以预防乳腺感染，也可以考虑中药调理。
4、如果有乳腺疾病，要定期做复查，这样的话可以及时发现乳腺的问题，及早的解决，避免严重疾病对身体的危害。
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