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药物影响老年痴呆症

老年养生。

“活动有方,五脏自和。”人类的历史长河中,围绕养生有非常多的名句流传,每个人要想提升自己的生活质量,不能忽视养生。您是否正在关注不同人群的养生呢?养路上网站小编为此仔细地整理了以下内容《药物影响老年痴呆症》,大家不妨来参考。希望您能喜欢!

美国东部时间7月28日(北京时间7月29日)消息,英国医学专家初步研究显示,帕金森药物的服用可影响老年阿茲海默症(也称原发性老年痴呆症)的发病率。

5-10%的帕金森病患者按处方服用抗毒蕈碱药物,能抑制战栗,防止膀胱病症及抑郁症,并能阻滞大脑乙酰胆碱活动性。英国纽卡斯尔综合医院伊莱恩·佩里(Elaine perry)及其研究小组通过对120例七十岁以上帕金森患者病历档案的研究,发现服用帕金森药物有两年病历的患者,其蛋白变性与正常人有较大的差别。佩里表示,目前医生不会立即改变这种治疗方式。由于抗毒蕈碱药物的各种副作用,目前抗毒蕈碱药物已很少用于治疗帕金森病。

美国亚特兰大艾莫利医学院神经系统疾病专家艾伦·利维(Allan Levey)称,数百万计的人们服用三环类抗忧郁药物,抗高血压药物和抗组胺药物。这样药物可以间接地阻滞乙酰胆碱的活动性。同时,这些药物在治疗过程中会有一些副作用。由于老年人年龄较大,身体各种生理机能都有所下降。很难定义老年痴呆症有什么因素有直接联系。利维建议对那些经常服用帕金森药物的患者进行观察,观察他们是否有很高的阿茲海默症发病率。

佩里称,“从乐观的角度考虑,如果阻滞乙酰胆碱药物能降低阿茲海默症的发病率,那么就可以降低乙酰胆碱的活动性,降低大脑病症的发病率。”

像重酒石酸卡巴拉汀(Rivastigmine),这种治疗阿茲海默症的药物。患者经常服用可以减轻阿茲海默症状。但只能治标不治本,不能从根本上抑制贝他淀粉样蛋白的生成。目前动物实验表明,乙酰胆碱刺激药物可以阻滞斑块的形成。医学专家将致力于防治阿茲海默症的药物研制。

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老年痴呆症食疗


1、老年痴呆症食疗:猪脊髓甲鱼汤

猪脊髓 200克,甲鱼1只,调味品适量。将甲鱼用沸水烫死,去甲壳,内脏,头、爪,猪脊髓洗净备用,将甲鱼肉与葱,姜同放锅中,武火烧沸后,改文火煮至甲鱼肉待熟时,下猪脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精盐、料酒等,煮熟服食。可补气血,填肾精,强腰脊,聪脑目,对老年性痴呆,脑动脉硬化,脑萎缩等,有良好的补益食疗作用。

2、老年痴呆症食疗:补脑宁神羹

猪脑(或牛、羊脑)2副,银耳,黑木耳各6克,香菇6朵,鹌鹑蛋3只,首乌汁2茶匙,精盐,味精等调味品各适量。将二耳,香菇发开,洗净,二耳切碎,香菇切丝,鹌鹑蛋煮熟,去壳备用,猪脑去筋膜,上锅蒸熟后切碎,同放入开水中煮透,下鹑蛋,首乌汁及调味品等,煮沸,加适量淀粉勾芡即成。可补脑明目,宁心安神,适用于肝肾亏虚,精血不足之眼目干涩,失眠多梦,记忆力下降,精力不集中等。

3、老年痴呆症的其他食疗选方

灵芝20克,刺五茄15克,淫羊藿12克,沸水冲泡盖焖5分钟,代茶饮。有壮筋骨,强心力之效。适用于老年人健忘体衰。

枸杞子6克,五味子6克,白糖适量。枸杞子、五味子捣烂,沸水冲泡,加白糖,代茶频饮。功效强身延年。常饮可延年益寿,益智强身。

黑芝麻25克(捣碎),大米100克,淘净加水适量,煮粥,常食。适用于老年性痴呆肝肾不足。

核桃仁50克捣碎,大米100克,洗净,加水适量,煮粥,时时食。适用于老年性痴呆肾精不足。

老年痴呆护理方法

老年痴呆护理工作第一步就是患者要形成规律的起居习惯,坚持早睡早起,保证充足的睡眠时间、同时也要设法提高睡眠质量。尤其是一些精神兴奋型的老年痴呆病人,更要重视以上几点。如果经常失眠的话,可以适当地服用一些安眠药,但是量一定要控制好。平时穿衣也要适中,室温可以偏凉一些。

很多老年痴呆患者都会出现阴血不足的现象,因此,老年痴呆护理的第二部就是要让患者多吃一些清淡、富含营养的食物。桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋以及鱼等都可以常吃。而一些体型肥胖的老年痴呆患者,则要多吃一些清淡的食物,新鲜的蔬菜水果,芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉以及桔子等都是不错的选择。

此外,老年痴呆病人在每天早上和傍晚,可以选择空气清新的地方快步走60分钟。快步走可以加强运动腰下部的紧张肌,有益于刺激脑细胞,避免脑细胞衰退,从而有些预防老年痴呆病情恶化。患者的头颈也可以左右旋转运动,不仅可以让上脊椎转动变得轻松,还可以避免患者出现椎骨脑底动脉循环不全等疾病,降低脑动脉硬化发病率。

预防老年痴呆的食物

1、花生

有明显抗衰老作用,多食可延缓脑功能衰退,抑制血小板粘聚,防止血栓形成,降低胆固醇,预防动脉硬化。

2、大豆

人们把大豆称为中国的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多种维生素和微量元素。特别是大豆中所含的卵磷脂进入人的大脑后能释放乙酰胆碱。而乙酰胆碱能促进神经细胞间的信息传递,从而能改善老年痴呆病人的症状。

3、小米

小米中含有丰富的维生素B1、维生素B2和大量的色氨酸及谷氨酸。这些维生素和氨基酸都对脑保健有益。因此,老年人平时可多吃些小米饭。

4、葱和蒜

洋葱中含有抗血小板凝集因子,能稀释血液,改善大脑的血液循环。人们在研究大蒜时发现,只要把大蒜和少许维生素B1放在一起,便会产生一种叫做“蒜胺”的物质。这种物质非常有益于大脑。

老年痴呆症治疗的首选药物


老年痴呆患者日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理。有的还有幻听、幻觉,给自己和身边的人带来无尽的烦恼。据悉,老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,该病继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”。

治疗老年痴呆症的药物主要有与神经递质有关的药物如石杉碱甲,脑循环改善剂如尼莫地平、氟桂利嗪等,脑功能改善剂或促智能药及神经营养因子。

1.尼莫地平:尼莫地平是一种钙通道阻滞剂。它具有很高的亲脂性,易透过血脑屏障,具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。又可以选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减少因血管痉挛引起的缺血性脑损伤。

2.石杉碱甲:石杉碱甲为胆碱酯酶抑制剂,易通过血脑屏障,它具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用,适用于老年人良性记忆障碍,也可用于脑血管疾病、脑创伤、器质性精神障碍、外周血管阻塞性疾病、糖尿病神经病变、急慢性跟腱疼痛和运动性肌肉创伤。除了配合适当的药物治疗,在病人膳食中选择较好的养脑食物,辅以良好科学的饮食习惯,也可对病情起到有益作用。为病人提供定时定量的三餐饮食,针对病人不同的体质类型,选用不同的食物,如血虚者宜选用桂圆肉、红枣等补血,痰湿闭塞窍通者宜用山楂、薏苡仁、陈皮等化瘀滞、涤痰浊、利湿泄浊、开脑窍,肝肾亏虚者宜用胡桃仁、枸杞、芝麻等益肾补脑等等。总之,需结合病人体质情况食疗,切忌滥用滋补食物。

老年痴呆症预防方法


1、预防老年痴呆的饮食保健

1.1、每天两杯苹果汁。苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申(Aricept多奈哌齐)成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。

1.2、吃肉桂。吃肉桂有助于改善较弱和低效胰岛素(胰岛素不耐受),帮助其正常处理糖份。肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。肉桂可加入食物和饮料中,每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足够多了。

1.3、喝咖啡。喝咖啡可缓解大脑衰老。咖啡具有抗炎功效,有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。多项研究表明早喝咖啡有助于降低老年痴呆症和早老性痴呆症危险。研究发现,中年女性每天喝咖啡3—5杯,20年后,其早老性痴呆危险降低65%。专家建议,每天喝咖啡2—4杯。

2、预防老年痴呆的运动保健

2.1、室外散步。散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然,有益大脑健康。无论冬夏,室外散步的效果都一样好。

2.2、适度运动。维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。

3、预防老年痴呆的其他注意

3.1、避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

3.2、对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。

3.3、要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

引起老年痴呆症原因有哪些

1、摄入过量铝:研究表明,大脑中积蓄大量的铝,易损伤神经细胞而导致老年性痴呆的发生。

2、脑动脉硬化:有人认为,脑动脉粥样硬化造成小动脉梗死,使脑部供血不足,导致脑组织萎缩,功能全面减退而发生老年性痴呆。

3、代谢失调:体内微量元素的代谢失调,使脂肪代谢紊乱加重,形成血脂异常,引起血管病变、大脑供血不足而脑萎缩,导致痴呆的发生。

4、大脑损伤:头部损伤者在大脑里有一种异常蛋白质的结块,这种结块与老年性痴呆患者大脑里的积淀物相似。

5、进食过饱:进食过饱后,在脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增多,这种因子使毛细血管内皮细胞和脂肪增多,促使动脉粥样硬化发生,引起大脑早衰和智力减退而发生老年性痴呆。

6、病毒感染:有一种为普通病毒1/100大的慢性病毒,是引起老年性痴呆的因素之一。

7、吸烟:常年吸烟者脑组织会有不同程度的萎缩,从而引发老年性痴呆。

8、异常染色体基因:研究发现,有一些老年性痴呆多发家族中细胞内的第21对染色体上确实存在着异常基因。

老年痴呆的常见症状有哪些

早期:记忆力减退,尤其是不能记住近期的事,不能学习和记住新的信息;语言沟通能力下降,找不到合适的词来表达自己的意思;情绪不稳定;容易迷路;判断能力下降。

中期:完全没法记住近期的事,完全不能学习和回忆新的信息;注意力不集中;日常生活能力下降,如梳头、吃饭、穿衣及大小便等需要别人的帮助;迷路情况更严重,有时在家也会迷路;出现精神问题或有攻击他人的行为。

晚期:生活完全不能自理,大小便失禁;职能趋于消失状态;有可能不会吞咽吃饭;常常因为感冒、肺炎或者褥疮导致死亡。

老年痴呆症要做哪些检查?


所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。


其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白(β-amyloid,β-Ap)沉积,神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles , NFT) ,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑(senileplaque,Sp)的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。也是四大常见的神经退行性疾病之一(其它三种为亨廷顿氏病、卢伽雷氏症、帕金森氏病)。


1、实验室检查多无明显改变。


2、脑电图可见非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波幅变低;严重者双侧可同步发放0.5c/s的尖波。脑血流图示,大脑皮质的局部脑血流量减少脑氧代谢率下降。


3、颅脑CT扫描或MRI常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽。


如何预防老年痴呆症


老年痴呆症可以预防吗,如何预防老年痴呆症,经常有人询问这个问题,在回答如何预防老年痴呆症之前,先让我们了解一下什么是老年痴呆症?老年痴呆症与哪些因素有关。

老年性痴呆(阿尔茨海默病 (Alzheimer's diseaseAD)) 是指老年老化程度超过生理性老化,或过早老化,致使脑功能障碍,引起获得性、持续性智能障碍。在无意识障碍的情况下,有记忆和认识功能障碍,伴有言语、视空间技能、情感或人格改变,并影响其社会活动。由于没有有效的治疗药物和手段,老年性痴呆逐日加重,最终因躯体合并症而危及生命。起病隐匿,早期症状是近记忆力减退,人格改变,智能有所下降,空间定向不良,常有走丢、不识归途、或主动性减少,情感不稳,但日常生活尚能保持。进一步发展则认知功能减退、出现失语、失认、有时有意识障碍。可出现神经系统的定位体征,生活起居已不能自理,常有不耻行为、伦理道德行为均可有改变。甚有出现幻听、幻视、妄想、躁狂或抑郁的症状。晚期则全面智能障碍,卧床、无自主运动。缄默无语、或言语支离破碎,生活完全不能自理,最终因并发症导致死亡。

哪些因素与老年痴呆有关:

1、 教育程度和脑力活动。

对知识的反复练习以及培养批评性思考的技术,可以增强柔顺性,同时增加突触(神经细胞间的电化连接物)的数目和程度。这个发现或许可以解释:为什么受过高等教育的人比没受过高等教育的人较少患老年性痴呆,或者丧失记忆。许多高级知识分子终生都喜欢旅游、玩文字游戏以及挑战脑力的各种活动,这对锻炼大脑有极大的益处。

2、体能活动。

大脑比其它器官需要更多的氧气,它消耗肺部吸进氧气的四分之一。可它却没有储存氧气的能力,所以需要源源不断的带着氧气的新鲜血液的供应。经常做强有力的有氧运动,可以增进循环系统健康;而健康的循环系统可以保证足够的氧气供应。阿博特博士在研究中发现,经常性的体育活动可以增加自然营养素——各种蛋白质的供应。动物实验也表明,运动可以刺激大脑海马等部位新生细胞的成长和发育。

3、健康的情绪。

心理素质好、情绪健康是老年人身体健康的首要因素,也是大脑健康的重要因素。对自己的经历满意,热爱生活,经常参加各种活动,经常与家人和朋友见面,喜爱琴棋书画等等,对情绪健康都有帮助。

三、 如何预防老年痴呆症:

足够的睡眠。随着年龄的增长,老年人的睡眠时间也随之减少,睡眠质量也越来越差,但是应该至少保持每天6小时以上的睡眠。

注意饮食。有人说芝麻、核桃等硬壳食物是益智食品,有益大脑健康,可以考虑适当多吃一些。其实,养成平衡而低脂的饮食习惯是最重要的。大多数人都会从饮食中获得足够的维生素,但是适当补充多种维生素也没什么害处。在中草药中,初步证明:银杏可以稍微减缓老年性痴呆的进展,但没有太大的作用。

女性适当补充雌激素。很多人认为雌激素可以促进神经传导液的产生以及新神经细胞的成长,同时促进血液循环以及单糖在大脑的作用。

排除焦虑情绪。焦虑紧张的情绪可能引发可体松和其它激素的分泌,这些激素阻挠心脑细胞的产生,久而久之,会害死某些神经细胞。经常运动或者寻求心理医生的心理疏导,可以帮助解除焦虑情绪。

限制吸烟、饮酒和咖啡因。饮酒过度会迅速破坏大量脑细胞,从而导致头晕、丧失平衡、睡眠障碍和意志消沉。吸烟对循环系统危害很大。

维护身心健康。有些身体健康问题,会导致认知功能障碍。比如,心脏病会导致对大脑的血液供应不足、颈椎病有时会压迫神经,这就需要及时对症治疗,确保对大脑的血液供应。

少看电视。长时间看电视,会让人意志消沉;看电视也没有读书、谈话以及玩文字游戏、智力测验等需要动脑筋那样建设性的刺激。

检查所用药物。有的药物单独使用副作用比较小,可是和其它药物同服就会有想不到的副作用,有的中成药也是这样,所以应该定期检查所用药物。

打破一成不变的习惯。有些习惯使人养成了机械性,对大脑缺乏锻炼。你可以尝试做些改变,比如,用平时不使用的那只手刷牙,不走常走的路,另辟它途等等。专家认为,这些方法虽然简单,但也许会使你的大脑更加敏捷,预防老年性痴呆的发生。

老年痴呆症能活多久


老人痴呆是最常见的老年人疾病之一,患了痴呆的老年人普遍智力低下,反应迟钝,那么痴呆症会不会影响老人寿命,老年痴呆症能活多久呢?下面为您解析老年痴呆症能活多久,看看痴呆与长寿的厉害关系吧。

老年痴呆症能活多久?

老年痴呆是一种对老年人危害很大的疾病,给人们造成的伤害不亚于其他疾病,其寿命平均为8-10年,一般会经历三个阶段:

①早期,患者生活能力虽有下降,但还能独立从事一些家务活动和自我料理,家属需给予患者一定的指导和提醒,但不需代替患者做很多事情。

②中期,患者基本不能独立完成任何日常活动,大部分时间需要家属照顾,但尚能自己进行吃喝,洗浴,入厕等活动。

③晚期,患者完全丧失生活能力,连基本的生理需要如吃饭,大小便都需要别人照顾,而且,由于行为精神症状的出现以及自我意识的丧失,患者变得难以管理,失去尊严,家属在日复一日的折磨中被耗竭。

当然,老年痴呆患者及家属的积极态度至关重要,因为也有老年痴呆患病后活10多年,甚至20多的。主要是受以下两个方面的影响:

①是否能极早发现,极早治疗。

②综合治疗,包括基础疾病的治疗、老年痴呆的用药、食疗、记忆、智能锻炼。

什么是老年痴呆症?

老年痴呆症主要是指大脑中负责控制记忆与推理的区域发生病变,导致脑功能逐渐衰退,日常生活能力随之退化,无法参与公众活动,严重者大小便失禁,最后衰竭而死。

哪些人容易老年痴呆?

大量研究资料表明,以下人群易遭受痴呆症之害,因而应列为重点预防对象:

①老年人年事越高,越要注意防范女性的危险性大于男性。

②有痴呆症家族史的人。

③有脑外伤史的人。

④文化水平低发病率比较突出。

老年痴呆症有什么症状?

1、近事遗忘:即越近的事情越容易忘掉,甚至瞬间即忘,但对一些陈年旧事却记得很清楚。

2、言事迟钝或啰嗦:言语表达不流畅,含混迟钝,说话啰嗦,对一些无关的事纠缠不休。

3、定向障碍:如对时间的感知淡漠或混乱,经常出门后找不到回家的路,且记不清从何处来到何处去、去干什么等。

4、思维与判断能力差:经常忘记年月日,不知道自己存了多少钱,甚至连自己有几个子女也记不清。

5、主动性与条理性差:失去以往的积极主动性,变得消极被动不愿交往,料理家务无条理,做事颠三倒四。

6、敏感多疑:认为亲人对自己不好,子女不幸,怀疑自己的东西被家人或邻居偷窃,把自认为贵重的东西经常东藏西放,但实际上藏得并不隐蔽。

7、性格改变,情绪不稳:喜怒无常,易激怒或伤感,抑郁或欣快,戏谑、任性、自私、幼稚,或与孩子斤斤计较。

8、行为反常:将废物视为珍宝予以收藏。行动诡秘但动作愚笨。行为不检点,偷窃、撒谎、大小便不知避人或随地乱解。饮食不规律或白天睡觉夜间活动。

老年痴呆症能活多久,以上就是为您总结的内容,供参考。

老年痴呆症跟环境有关


导读:专家提醒 老年痴呆症跟环境有关,老年人已经步入了人生的最后阶段,身体的各项健康指标也在慢慢的下降,所以做好老年人的养生保健工作是重中之重,为了让老人安度晚年,健康的身体必不可少。

老年痴呆症又称“阿尔茨海默症”,简称AD,患病率研究显示,美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例,年龄每增加5岁,阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍,也就是说,60岁人群的患病率为1%,而85岁人群的患病率为30%。

随着我国社会的快速老龄化,中国科学家对老年痴呆症的探索也从未间断。前不久,来自厦门大学医学院的医学科学家发现了一种CUTA蛋白和老年痴呆症的成因有着密切的联系,这份发表于国际著名期刊《Journal of Biological Chemistry》(简称JBC)上的研究报告为人类未来攻克老年痴呆症又投射了一线曙光。

85岁人群中约有一半人患病

张云武是厦门大学医学院神经退行性疾病与衰老研究中心执行主任,正是他的研究组在JBC上发表了关于老年痴呆症的最新研究成果。他在接受本报专访时介绍,虽然没有全国系统性的统计,但有一些资料显示,我国的AD患病人群达到了600~1000万人。由于老年痴呆症是与年龄密切相关的疾病,在65岁的人群中约有10%的人患病,而在85岁人群中则约有50%的人患病。因此,随着世界及我国社会的快速老龄化,老年痴呆症的发病率会越来越高。而且,随着人的平均寿命越来越长,发生疾病的几率相较以前也有所增高。

此外,很多人分不清老年痴呆症和帕金森症的区别。张世忠教授介绍,帕金森症是因患者大脑中黑质的变化导致多巴胺减少,只影响患者的运动,并不影响其智力。

老年痴呆症与遗传有关

究竟在老年痴呆症患者的大脑中发生了什么改变,使得其智力发生如此剧烈的变化?

张云武教授介绍,在人体中,主要在大脑部位,会生成一种小分子蛋白多肽,称为β-淀粉样蛋白(β-amyloid, 简称Aβ)。Aβ具有神经细胞毒性,如果Aβ在大脑中,特别是在与认知记忆密切相关的部位如海马区和大脑皮层,发生异常积累和聚集时,就会导致这些部位的神经元细胞发生功能紊乱和死亡。当神经元的死亡数量达到一定程度后,就会使人的认知记忆发生障碍,从而发生老年痴呆症。

环境恶化对发病有催化作用

就老年痴呆症的发病机制和原因,科学家一直在持续地探索,尽管结果并未昭然,但张云武教授说,现在已经知道造成Aβ在大脑中发生异常聚集,进而诱发疾病的原因包括遗传和环境两方面的因素。

他介绍,生物学遗传因素是导致老年痴呆症的一个原因,但因为这部分病人只占总病例的小部分,因此不能算是主导因素。“一些环境因素,如重金属污染、氧化应激压力等,都被发现会增加老年痴呆症的发病率,因此,我们今天日趋恶化的环境,以及快节奏的生活压力有可能对此疾病有催化作用,但这方面还需要更深入的研究来阐明其相关性。”

张世忠教授则表示,AD和pD(帕金森症英文缩写)都是和遗传相关的疾病。“其实人体变化的每个步骤都跟基因相关,但我们对人体的认知还非常有限。”有老年痴呆症遗传基因的人无疑是罹患AD的高危人群。进一步地,作为一种和基因相关的疾病,基因的负作用也可能是在某种环境下才被诱导出来。在压力大、污染重的环境中,正基因和负基因进行斗争,负基因较容易“跳”出来,促发疾病。

基因突变会使疾病提早发生

现实生活中有中青年患此病的案例。那么,老年痴呆症的发病是否有年轻化的趋势?

对此,张云武教授表示,现在并没有明确的研究证据来支持这一观点。“虽然现在发现有年轻的发病者在30岁左右就表现出症状,但是这种疾病的早发是由于遗传因素所导致。”如果患者所携带的几个参与Aβ产生的基因,包括App、pS1或pS2基因,发生了突变,就会使得Aβ大量生成,在早期就有大量神经元细胞死亡,造成疾病提早发生。

张世忠教授也表示,事实上,所有的疾病都有年轻化趋势,老年痴呆症并无不同。这也许很大程度上在于社会对医疗的关注度比过去有所提高。此外,和城市化也有关系。“过去农村人很少去看病,随着医疗的完善,很多疾病比过去更早被诊断和发现。”

攻克:寻找治疗的“靶点”

张云武教授所在的实验室一直致力于从基因和蛋白水平上揭示引发老年痴呆症的原因,已经发现和鉴定了一些能够通过影响Aβ生成、参与老年痴呆症发生的新基因蛋白。他言简意赅地介绍了他的研究成果:“简而言之,我们的研究发现,CUTA这个蛋白可以影响Aβ的生成。CUTA如果发生异常,就可能通过影响Aβ在大脑中的水平,导致疾病发生。”而他们鉴定的包括CUTA在内的多个基因蛋白,有可能成为今后开发治疗老年痴呆症药物的“靶点”,对于未来检测及治疗老年痴呆具有重要意义。更简单地说,就是只有找到了与诱发老年痴呆症最为相关的那些“靶点”,才有可能使治疗的“箭”更有针对性,更具杀伤力。否则,“敌人”都不知道在哪儿,更不用说如何“制敌”了。

张世忠教授解释,CUTA蛋白是AD发病过程中的参与者,作为一个“启动子”,通过干预CUTA有可能达成治疗老年痴呆症的目的。另一方面,未来也许可以通过抽血检验CUTA水平,检测出老年痴呆症。但是,所有这些研究还都处于实验室阶段,从实验室到临床应用,还有漫长的路要走。

“一个病症可以找出很多基因位点和与其他因素的相关性,但需要经年研究才能对这些因素所起到的作用进行验证。”他说。因此,虽然老年痴呆症很早就被证明可采取基因治疗,但截至目前,始终没有特别好的治疗方法。

经常锻炼可延缓AD

张云武教授表示,AD有所谓的潜伏期。这是因为,只有当神经元死亡的数量达到一定程度,使得它们所参与的认知记忆发生障碍时,才表现出症状。因此,从Aβ水平发生异常,到疾病症状表现出来的这段时间,可以认为是潜伏期。

由于一部分患者的发病是由遗传因素造成的,通过基因突变检测,可以帮助这部分病人预知潜在的风险。例如App、pS1或者pS2基因突变的人群可能在较早时期就会发病,而携带有ApoE4等位基因的人群,其发病几率明显高于没有携带的人群。“但绝大多数AD患者的发病是由环境因素诱发的,在这些人群中预测潜在风险的测试方法还不成熟。”张云武说。一些研究发现,在AD早期,病人大脑的能量代谢和葡萄糖代谢都发生异常,因此,应用脑功能影像学方法进行检测,或者是检测Aβ在大脑中形成的淀粉样斑情况,可能有助于早期诊断老年痴呆症,但这还需要进行确证。“许多研究人员,包括我们实验室,正在研究是否有其他生物学标记可用于早期预警AD的测试。”

在坊间关于预防AD的传闻颇多,有的甚至认为可以“以形补形”,通过吃核桃、猪脑等来加以预防。但这些方法都未经科学验证。张云武教授则表示,目前有明确证据显示,经常锻炼可以延缓AD,这已经在动物模型上被证实。研究发现,与缺少锻炼的动物相比,经常锻炼的动物的发病时间被延缓,而且病情也轻微得多。此外,适当的脑力锻炼和充足的休息也有助于维持正常的认知记忆功能。因此,活到老,学到老,勤动脑,无论从精神层面还是生理层面上,对于人都是有益无害的。

展望:神经元再生技术有望能预防AD

张云武教授介绍,目前,当AD患者表现出可以被确诊的明显疾病症状时,大脑中的神经元细胞往往已经大量死亡,处于不可逆状态,这时再进行治疗就难以取得较好效果。但是,随着科学的进步,我们将能够提前预测疾病的潜在风险,并在早期有效诊断Aβ水平的改变和神经元功能的异常。“通过将预防和早期治疗降低Aβ水平相结合,并且通过神经元再生技术去补充受损的神经元细胞,我们将能够最大限度地降低AD的发生,并进行有效的治疗。”

那么,是否有疫苗可以防治老年痴呆症呢?

张世忠教授表示,因为AD的发病机制尚不明确,所以要研制出有效的疫苗还遥遥无期。

张云武教授则介绍:“据我所知,有一些公司和实验室在研发AD的疫苗。”疫苗研究的主要思路是希望通过诱导人体产生抗Aβ的抗体,清除自身的Aβ,从而达到治疗目的。许多这方面的研究一开始在动物模型上取得了很好的结果。但在2003年左右,当在人体进行临床测试时却发现,一些受试者出现了脑膜炎症状。因此,在人体上的研究被终止。最近又有新的疫苗研究报道,包括改良的Aβ疫苗和针对其他老年痴呆症相关蛋白(如tau蛋白)的疫苗等,在动物模型上也取得了好的结果。但这些疫苗是否在人体中也有效果,还需要更进一步的研究。

谁更易患老年痴呆症?


遗传和社会心理是两大要素

何为老年性痴呆症发病因素?日前上海精神卫生中心主持的相关流行病学研究表明,遗传因素和社会心理因素为两大主要因素,而前者最为突出。该研究首次在我国证实,载脂蛋白E4是与老年性痴呆发病相关的基因。

研究发现,父母或兄弟中有老年性痴呆症患者,本人患老年性痴呆症的可能性要比无家族史者高出4倍。研究还揭示了社会心理因素对老年性痴呆症的影响,在100多种社会心理因素中,低教育者被列为第一位,而接受过正规教育的人其发病年龄比未受过教育者可推迟7-10年。此外,低职业、低认知功能、丧偶且不再婚、不参加社交
活动等社会心理因素也易致老年性痴呆症。

该研究在上海地区老年性痴呆症发病率的分析中指出,上海市65岁以上老年性痴呆症的患病率为4.6%,75岁以上为12.2%,同时65岁以上的老年性痴呆症每年新发病率为1.2%。该研究还就基因因人种不同而各异的状况,成功地建立了中国自己的载脂蛋白基因谱。

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