老人剂量不等于成人剂量
老人健老人养生保健。
“不怕工资低，就怕命归西。不怕挣钱少，就怕死得早。”社会的发展让更多人注意到了养生这个话题，没有好的身体，万事事皆休。不同人群的养生有哪些好的理念呢？养路上网站小编为此仔细地整理了以下内容《老人剂量不等于成人剂量》，仅供您在养生参考。
近日，门诊碰到一老年患者服用单硝酸异山梨醇酯时误将1片服为2片，导致休克，经抢救才化险为夷。在此，有必要提醒老年患者，服药时应特别注意。
注意药物的剂量首先是按医嘱服药，其次才是按说明书服药。因老年人吸收、代谢功能减弱，药物在血液中的半衰期延长，从而易导致体内药物的积蓄，产生某些毒性反应。所以不能以成人剂量为准，一定要严格按医嘱用药。对抗生素以外的其他药物推荐使用成人半量或1/3量为起始量。另外，药物剂量的换算多以毫克为单位，少数以克为单位，希望老年患者搞清每一片的剂量后再服用，以免发生不良后果。wwW.yS630.coM
注意服药后的反应由于老年患者的多病性而将多类药联合服用非常常见。老年人体内平衡作用逐渐减弱，致使部分药物易产生不良反应，所以服药后要观察有无不适，有不适者应及时到医院看医生。若有条件在血药浓度监测下用药，则更为安全可靠。临床上曾遇到一位老年患者，将输液后的不良反应误认为是感冒，后经护理人员详细询问后才得知是药物延迟反应，便及时更换了药物。在治疗过程中医患之间加强配合，才能正确反映用药后的效果。
注意中西药的服用方法有不少老年患者图方便，将中西药一起服用，这是不妥当的。在中西药都需服用时，中间最好间隔1小时为宜，以免发生药物的相互作用，减轻药效或增加副反应。
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清淡不等于吃素食
有些老人信奉饮食清淡，于是干脆一日三餐吃素。其实，这进入了一个误区。
素食吃得最多的是蔬菜。维生素C的含量虽然很丰富，人体营养必需的蛋白质和脂肪却十分欠缺。作为对照，动物肉，尤其是其中的鱼肉，既含有许多动物蛋白，也含有大量的不饱和脂肪酸，还有蔬菜中所不具有的多种维生素和微量元素。有些国家，习惯食用以鱼肉类为主的动物肉，他们普遍体格健壮，还享受到了长寿的人生之乐。
这样说来，并不是要求摒弃蔬菜多进肉食，那是走向另一个极端了，而是搭配荤素食用平衡饮食，中老年人所吃副食品应保持多样化，不偏重于荤也不偏向于素。样样都吃一点，搭配得恰到好处，体内营养物质可以达到人体平衡，这才是人体收支平衡的最佳状态。
还有一点不可忽视，就是要控制食盐的摄入量。我国有些地区，每日人均食盐摄入量超过10克。这样的地方，往往是高血压的高发区。专家们认为，如果控制将食盐的摄入量压缩至每天5克左右，那是比较理想也是比较安全的。
男人无精子不等于不育
所谓无精子症，是指患者射出的精液中没有精子，这样的患者还有生育能力吗?答案是肯定的。有一名无精子症患者李某，浚县人，今年25岁，结婚两年，一直没有生育。当地医院检查发现李某精液中没有精子，于是就断定说他没有生育能力。
但李某并不甘心，到郑州大学三附院生殖中心男科找杨险峰副主任医师就诊。杨险峰为其检查后发现，虽然李某的精液中没有精子，但坚持对他进行了睾丸活检，发现他的睾丸中局部组织还是有一定生精功能的，只是患有严重的生精功能障碍。于是，杨险峰坚持对李某进行治疗。
功夫不负苦心人，治疗3个月后，李某的精液中已经可以检测到精子了，最高时精子密度达到每毫升500多万个。治疗半年以后，李某的妻子在郑州大学三附院生殖中心由王兴玲教授通过卵泡浆内单精子显微注射技术成功怀孕，并于近日顺利分娩一对龙凤胎。
临床上在三次离心镜检精液以后，仍然没有见到精子的，才可以确诊为无精子症，不能简单地“一查定江山”。同时还要排除不射精和逆行射精等情况。
无精子症主要分为三种情况：
第一种情况是梗阻性无精子症，即睾丸有正常的生精功能，而输精管道梗阻了，从而使精子不能正常排出。
第二种情况是由于先天性发育异常或某种疾病导致睾丸有严重的生精功能障碍，不能产生或只能产生极少量的精子，从而导致精液中没有精子或偶尔能见到极个别的精子。
第三种情况是睾丸完全不能产生精子，以致精液中无精子检出。这种情况可能是睾丸先天性发育不良，或是由于后天的因素导致睾丸完全丧失了生精功能。
前两种情况的患者可以通过手术从睾丸或附睾中取得精子，然后利用辅助生殖技术卵细胞浆内单精子注射的方法获得自己的后代;第三种情况则只能采用供精人工授精的方法来解决生育问题。
男性早泄并不等于肾虚
曾在门诊接诊一患者，结婚已半年多，未曾有过成功的性生活。虽经多方诊治，均未见效果。因所诊多为阳痿，治疗则多采取壮阳之法，患者使用这些药物后往往早泄症状更加明显，有时甚至阴茎勃起后即刻射精，并伴有牙龈出血、口腔溃疡、烦躁、失眠、尿道涩痛等症状。
来门诊时，患者红光满面、形体壮实、声音洪亮、无腰腿不适等，并且时有大便秘结，甚至出现便鲜血现象。诊脉为洪数，舌质红、苔黄厚腻。分明是实热内盛、壮实体质，哪能再用温补之品。仔细问之，患者并非阴茎不能勃起，只是欲行房事时，不足两分钟就要射精，从未有过插入阴道的感受。这实际上是典型的实证早泄。
为什么在诊断用药上会出现如此之大的误差呢？原因之一就是大多数人都认为早泄也好，阳痿也好，均是肾虚所致，于是对壮阳之品大加赞赏，好像不用壮阳药就不是个好丈夫。哪里知道，这样反而会加重病情，甚至产生严重的副作用。
另外，还有一种情况不属于肾虚的原因，就是肝失疏泄者。中医认为，肝主疏泄，有喜条达而恶抑郁的特性，其具体作用主要体现在调节情志活动和协助消化等方面，疏泄太过和不及均为病态。若肝气过亢，升泄太过则称之为肝阳、肝火，可见性情急躁易怒、精神紧张，从而导致早泄。对于这类患者，治疗上要采取疏肝理气的办法来处理，若又滥用补肾壮阳之品，必将加重病情，应慎重。
当然，肾虚引起的早泄亦不少见，比如，肾阴不足为主要原因的早泄。一是先天不足，禀赋薄弱；另一方面是后天损伤过多，如房劳过度、频繁手淫等，或因惊吓伤及肾阴，肾阴不足，肾精亏虚，阴虚则火旺，会出现心悸、失眠、多梦、耳鸣、腰酸、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等症。肾阴不足，虚火扰动精室，出现阳事虽易举，但举而不坚，临房早泄。
肾阴不足引起的早泄，病位虽然在肾，但与心、肝密切相关。肾阴不足，肾水不能上济于心，心火偏亢，而致心烦失眠、盗汗，欲念时起，心不守舍之症丛生。肝肾同位于下焦，肝肾同源，肾阴不足，肝火偏亢，而早泄。治疗上，不仅要用补肾药，而且还须根据中医症状来选择益肝或清心的药物，只有这样，才能提高临床疗效。因此，早泄并非都是肾虚。
提醒：阳痿并不等于肾虚！
阳痿并非都由肾虚起
在不少市民的传统观念里，每逢听说男人出现房事不济、性功能下降等问题，都喜欢给别人扣上 “肾虚”、“肾亏”的“帽子”，一些抱孙子心切的老人家甚至经常给自己儿子进食壮阳补肾的中药。发生在今年30岁的张亮(化名)身上的真实个案就是一个很好的例子。张亮结婚3年了，但妻子一直没有怀孕。张亮自认为自己身体“虚弱”所致，又不好意思去男科看病。听老人家说药酒可以补肾，于是就买来50克鹿茸，3对蛤蚧，5条蜈蚣等十几种壮阳之品，放入酒浸泡了7天后开始服用。起初还觉得很有功效，但服至第3天后，就感到口舌干燥，牙龈出血，阴部也觉得潮热汗出，十分不舒服，阴茎反而无法勃起了……
据广州市第一人民医院男科蔡岳斌副主任医师介绍，临床上经常会遇到类似的患者就诊。“由于受传统认识的影响，很多人都以为性功能下降与肾虚有绝对的关系。”蔡岳斌说，在出现了勃起功能障碍、早泄，甚至不育的病人中，部分确实存在着肾虚的问题，“但这仅仅是很少一部分人，很多人的性功能障碍是由其他疾病引起的，这当中包括了心理问题、炎症问题，以及由高血压、糖尿病'糖尿病引起的血管问题，还有先天性的畸形……”因此，如果将由这些原因引起的性功能障碍都归咎于肾虚，放着真正的病因不治疗而滥用补药，只会取得反效果。
而广东省中医院肾内科的徐大基主任则认为，肾虚在中医学说中是分为三种的，有肾阳虚、肾阴虚和肾气虚。即使是由肾虚引起的性功能障碍，如果没有辨明为哪一种肾虚而盲目进补也非常不妥。因为一些“阴盛”的病人是绝对不能用“猛药”恶补的，否则对身体有害无益。而附子、鹿茸等温热、壮阳药对由于高血压、糖尿病'糖尿病、冠心病等引起阳痿的患者，甚至还会引发意外。另外，虽然有部分病人表现出了肾虚的症状，如性功能减弱、腰酸腿痛等，但也主要是因为工作劳累，缺乏运动和作息不规律等生活方式上出了问题，只要调整过来，根本不用吃药。
腰酸背痛不一定是肾虚
今年40岁的周先生犯腰痛的毛病已经好几年了。他一直听说“男人腰痛多由肾虚引起”，于是就自己找药店的坐堂医生长年开补肾的中药进服。几年下来，周先生的腰痛病时好时坏。日前，周先生突然因为剧烈的腰痛被送进医院，结果一检查，原来他的腰痛其实是由肾结石引起的。由于结石长了多年一直得不到处理而引发了肾积水，肾功能已经出现了早期的衰竭。
很多患者常把腰痛、夜尿多与肾虚联系在一起，而且有的医生也不加辨别，就迎合患者的心理而妄投“补肾壮阳”的药物,结果使得患者出现“上火”现象：性情急躁，烦闷易怒，甚或两目充血，乏力疲倦，虚性兴奋，房事易于兴奋而不耐久。
“其实，腰痛除了是肾脏有问题，更多时候可能是腰肌劳损等其他疾病;同样，夜尿频多的话，年轻人有可能是前列腺炎，而中老年男性则有可能是前列腺肥大。”徐主任说，这些疾病与肾虚的症状可能有些相似，但治疗方法却完全不同，“所以最好先到医院检查一下，准确诊断方可治疗。”
肾虚并非肾脏出了毛病
徐主任指出，虽然“肾虚”这一中医概念正充斥着时下很多药品、保健品的广告，但很多患者却并未分清肾虚到底是怎么一回事。其实，中医所说的“肾”并非西医的“肾脏器官”，而是一个广义的范围，其功能散在于内分泌、泌尿、生殖等系统之中，临床诊治尚需根据综合整体与局部症状，才能得出结论。也就是说，肾虚并不是指肾脏有了什么疾病;相反，大部分肾虚的患者无论是肾脏的结构或是其他脏器的结构都没有发生明显的器质性改变。
中医认为：肾藏精、肾主水、肾主骨、肾主纳气、肾开窍于耳、肾司二便等功能。由此看到中医范畴的肾脏功能之重要远远超过西医范畴的肾脏功能。就说肾藏精吧，是指生命的基本物质是藏之于肾的，其分先天之精和后天之精，两者结合，储藏于肾，供给人体生长、发育和生殖的需要。发育到青春期时，肾的精气开始旺盛，女子有月经来潮，男子有精液排泄，性机能也逐渐成熟，这些都与肾的精气有关。随着人体的衰老，肾的精气逐渐衰减，性功能减退甚至消失。
所以，当人们体质较弱、年纪增大、到了多病之秋时，人体的精气也就自然不足了，出了问题，只要注意休息保养，“病症”便会自动消失，根本无需吃药或进补。
“你有夜尿频多吗?你的性功能在下降吗?你经常腰酸背痛吗?如果有以上症状，请立即补肾……”这是时下不少补肾保健品的广告语，然而，当不少男士在将自己的症状对号入座并进食了一大堆补肾产品后，他们中很多人的症状却并未消退，有的反而愈演愈烈，这是为什么呢?
据专家介绍，现实中很多疾病也能引起类似于肾虚的症状，例如由前列腺肥大引起的夜尿频多，由高血压、糖尿病'糖尿病等引起的“不举”，还有因为腰椎劳损或者椎间盘突出而引起的腰酸背痛。如果把这些问题都简单地归咎于肾虚的话，再怎么补肾也不会有效果，有时甚至会耽误原有疾病的治疗，加重症状。
孕期补钙剂量
孕妇在怀孕期间是应该要适当的补充钙元素的，因为钙元素是可以促进骨骼发育的一种微量元素，还可以缓解孕妇本身出现骨质疏松以及腰酸背痛等，所以在孕期的时候，孕妇可以吃一些骨头汤以及奶制品等，这些含量是比较丰盛的，大家可以来了解一下孕期补钙的用量，避免超标。
补钙的剂量及方法
钙的需要量要考虑不同的生理条件，如婴幼儿、儿童及青春期对钙的需要量增加，孕妇、乳母特殊的生理状态下，钙的需要增加。我国推荐钙的供给量，婴儿前6个月400mg、6~12个月600mg、2岁以下为600mg，3-9岁为800mg，10~12岁为1000mg、13~15岁为1200mg、以后直至成人为800mg，孕妇为1000~1500mg，乳母为2000mg，绝经妇女对钙的需要可能是1200~1500mg。
在补钙时，人们首先想到的是食物来源的钙。食物中钙的来源以奶和奶类制品最多，不但含量丰富，而且吸收率高;绿色疏菜如甘蓝菜、花椰菜，因含钙丰富而含草酸少也是钙的较好来源;小虾米皮含钙特别丰富;豆腐及豆干中含钙较高主要在生产过程中加入了石膏(硫酸钙)，因此含钙量远比豆类高。
另外，连骨吃油炸小鱼，或在煨排骨汤时加些醋，以促进骨头中钙的溶出，也可作为膳食中钙的好来源。骨粉、蛋壳粉也是良好的钙补充品。必要时可补充钙剂，但钙剂的补充一定要合理、科学、规范。
钙剂种类的选择:
(1)、目前市场上钙剂的数量以活性钙为主，但有报道指出，在其制剂成品中检测出砷、汞、铅和铬，另外其毒性也较大，故对其安全性尚待评价。
(2)、在强化食品中，使用最多的是碳酸钙。虽然碳酸钙吸收利用的个体差异大，但群体的平均利用率与其他形式钙以及乳制品相比无显著差异。由于碳酸钙的溶解需较低pH，故不适合于胃酸缺乏的病人。
(3)、枸橼酸钙等有机酸钙，尽管钙含量较低，但比碳酸钙易溶解，适于胃酸缺乏病人。
对于缺钙患者，可服用一定量补钙制剂，搭配日常饮食调理。可用“卡奇尔维D2磷葡钙片”补充所需钙质。每片含葡萄糖酸钙0.197克、磷酸氢钙0.139克、维生素D2100单位。在补钙的同时，还需注意维生素D与磷的补充，强化钙质的吸收。
钙剂剂量的选择:
钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但到达某一值后，摄入量再增加，钙的吸收却不再增加。我们在选择给药剂量时还注意两个问题。
(1)是机体的个体需要量，例如年龄、性别、种族习惯的不同;
(2) 是考虑到食物中钙的摄入量，我国城市人口平均摄入量为490mg/d。在钙剂剂量的选择上应走出多多宜善的误区。
无痛人流并不等于无伤害
轻率流产让她们抱憾终身
小敏(化名)今年28岁了，婚姻幸福，可完美的背后有一个遗憾：计划怀孕过两次，均无故自动流产。她很痛心地回忆说，以前怀孕过3次，当时不想要孩子，都狠心做了人流，现在想要却怀不上了。
无独有偶，另一个80后女生也饱尝了不孕的痛苦，她上大学时做过3次人流，结婚后发疯一样想要孩子，可一直都没怀上。那个时候我月经期同房，靠数安全期避孕，现在想想，当年的我真是太无知了。她后悔不迭。
做完即走，不出血、不住院。在睡眠中摆脱意外怀孕、超导无痛、不伤子宫不影响再孕，这些宣传让年轻人把人流不当回事，对避孕掉以轻心，而这恰恰给很多人埋下了终身遗憾的伏笔。
无痛人流不可能不出血、不伤子宫
所谓的无痛人流就是采用静脉全麻方式的人流手术，它与普通人流的区别仅仅在于手术中无痛觉、无意识。静脉全麻的全过程没有不适感觉，但手术后没有镇痛作用，有些人术后依然会感觉到痛。而且，无痛人流相比普通人流出血量反而会多一点。妇科专家说，为了保证彻底干净，人流手术一般是先吸后刮，无痛人流和普通人流一样，或多或少对子宫都有一定程度的伤害。
做无痛人流更要选择正规医院
在人流手术的过程中或围手术期可能出现的并发症有：子宫穿孔。可能吸破了子宫壁，吸到了肠管、膀胱，曾有这样的案例，就是手术医生经验不足，在肠腔里搅，结果造成病人一段大肠坏死;大出血。有些人子宫的收缩差，特别是有剖宫产伤口的人，操作中更容易出血;出现人流综合征反应。有些人在人流手术中会出现心跳放慢、血压降低、面色苍白甚至休克的情况;出现清除不干净有残留等等。
因此，做人流一定要选择正规医院，不要拿自己的健康开玩笑，否则可能遗憾终身。
另外，无痛人流的静脉全麻对麻醉师有比较高的要求，由于静脉全麻过程中会有短暂的呼吸抑制，从无意识到意识恢复需要专业的监护，因此要求麻醉师必须持有职业资格证，不但要熟悉麻醉过程的各项操作，熟悉麻醉药物的各种药性，还要熟悉相关的急救措施。
反复人流或人流后感染可能导致终身不孕
无痛人流和普通人流的原理是一样的，无痛人流只是手术中的疼痛减少了而已，二者可能产生的并发症、后遗症都是一样的。人流最严重的后遗症就是不孕，千万不要把流产当做儿戏。急性感染和子宫腔、盆腔感染是人流可能出现的远期后遗症，也有人人流后发现月经量减少，这就要警惕宫腔、盆腔粘连，只要出现了宫腔、盆腔的粘连，就会导致不孕和习惯性流产。这些后遗症有些可以通过消炎、宫腔镜疏通、手术等处理，但治疗后能怀孕的人只有50%，还有50%的人将终身不孕。所以说，手术的无菌性操作也非常重要。
老人用药,从小剂量开始
目前的药品说明书,对人群的年龄划分只有两个层次,即儿童和成人。比如在“剂量”一栏,都只标明了成人用量和儿童用量,没有专门标注老年人的使用剂量。因此一般老年人也就按照成人的剂量用药。
但实际上,老年人和青年人相比,肝肾功能以及各器官对药物的敏感程度都有所不同,用药剂量(特别是抗生素、强心剂、利尿剂等)、用药方式以及用药过程中的监测、复查都和中青年人有很大区别,万不可完全照搬说明书。
老人用药的特殊性
人到老年,身体机能与年轻时有了很大的变化,直接影响到药物的分解代谢。比如,药物的生物化学代谢主要在肝脏进行。而随着年龄的增长,肝脏的重量其实也在不断地减轻,21～30岁时肝脏约重1300克,而60岁以后,降至1000克左右。相应的肝血流量也会减少,65岁时仅为青年人的50%,到90岁时仅为30%。
这些生理变化直接导致某些药物如苯妥英钠、氨基比林、四环素等在体内的浓度增加,半衰期延长。以安定为例,它在老年人体内的半衰期是青年人的4～5倍。因此老年人服用安定常有醒后困倦、活动减少的现象。
此外,肾是药物排泄的主要器官。随着年龄增长,老年人有效肾单位的数量逐渐减少,出现肾萎缩、肾血流量降低。许多经肾排泄的药物,其半衰期随年龄增高而延长,故老年人用药剂量或次数应酌情减少,避免药物蓄积而中毒。
吃药从小剂量开始
老年人用药,一定要根据年龄、体重、体质掌握用药剂量,一般推荐量是以成人的半量或1/3作为起始剂量,并观察用药后的反应,视情况再做剂量上的调整。此外,老年人如果长期服药,最好定期检查肝、肾功能,以及电解质、酸碱平衡,有些药物如调脂药容易损肝,有些抗生素会损害肾功能。
还有不少老年患者图方便,将中西药一起服用,这也是不妥当的。在中西药都需服用时,中间最好间隔1小时为宜,以免发生药物的相互作用,减轻药效或增加不良反应。
此外服药期间最好不要吸烟。烟碱可使血液中药物有效成分降低,实验证明:服药后半小时内吸烟,药物到达血液的有效成分只有1.2%~1.8%;而不吸烟,药物到达血液的有效成分可达21%~24%。
服用几种药物须特别注意
◇ 抗生素老年人免疫功能减退,应用抗生素机会较多,需注意在与年轻人使用相同剂量时造成毒性反应。
比如使用含钠青霉素时要注意体内钠过量;使用羧苄青霉素时需注意有无血钾过低(表现有四肢软弱无力、食欲不振、便秘、腹胀,可出现心悸、心律失常等);使用头孢菌素和氨基糖甙类抗生素(如链霉素、庆大霉素)需注意检查肾功能。
◇ 地高辛是老年人的常用药,此药67%经肾脏排泄,由于老年人肾功能减退,排泄缓慢,易发生中毒。
◇ 利尿剂老年人使用利尿剂时须定期测血电解质,注意预防改变体位时血压过低。
◇ 消炎镇痛药老年人对止痛药的作用比年轻人敏感,在使用扑热息痛、保泰松、阿司匹林等药物时应注意从小剂量开始。
此外,老年人在使用抗凝药、镇静催眠药、精神类药物时,也应及时把用药后的感觉反馈给医生,以便随时调整用药剂量。
老人用药有4大隐患
1.同时患有多种疾病,服药种类多、时间长,药物之间有协同或拮抗作用。
2.肝肾功能下降,对药物代谢及清除能力降低,容易产生药物不良反应。
3.自以为“久病成医”,常自己买药吃,很容易因药不对症引发不良反应。
4.用药依从性差,约40%的人不按医嘱用药,擅自增加或减少药量。
【名词解释?药物半衰期】
药物的半衰期指药物在血液中,从最高浓度降低一半所需的时间。例如某种药物的半衰期为6小时,那么过了6小时血药浓度为最高值的一半,再过6小时又减去剩下值的一半。
药物的半衰期反映药物在体内消除(排泄、生物转化及储存等)的速度,半衰期越长,药物消除的速度就越慢。
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