老人治癌不宜过度追求根治 延长生存是目标
老人治病养生床。
“不怕工资低，就怕命归西。不怕挣钱少，就怕死得早。”社会的发展让更多人注意到了养生这个话题，如果不需要我们的生活成悲剧，就必须注意养生。如何分辩关于不同人群的养生话题的对错呢？为此，养路上网站小编从网络上为大家精心整理了《老人治癌不宜过度追求根治 延长生存是目标》，相信能对大家有所帮助。
●治疗老年肿瘤要把握分寸，保证生活质量和延长生存期是主要目标
●只要身体各项机能正常，年龄不是化疗的禁区
家里的老人被诊断出晚期癌症，怎么办？家属的态度通常有两种：一种是认为老人年纪大了，经不起手术、放疗和化疗的折腾，还是让他舒舒服服活着，自自然然离开吧。而第二种，则是不惜付出大把金钱，带着老人四处求医，恨不得所有治疗手段都给他们试一试。
“这两种态度我们都不认同。”广州医学院附属肿瘤医院放疗科主任周青峰指出，治疗老年人的肿瘤不能太消极，因为随着医学技术的发展，如今很多化疗药物的毒性和副作用已明显降低。但另一方面，老年肿瘤的治疗又不能太过“激进”，“有些肿瘤，例如晚期的肺癌、肠癌，我们不一定非要追求把癌细胞赶尽杀绝，不妨让老人‘带瘤生存’，关键是保证老人的生活质量和延长他们的生存期。”
医学指导/广州医学院附属肿瘤医院化疗科主任周青峰
病例
80岁淋巴癌患者化疗后活了8年
近日，90岁的邓老伯安详地合上眼睛，走完了自己接近一个世纪的人生。而在8年前，邓老伯还被诊断出患了晚期淋巴癌。当时，由于考虑到邓老伯的年龄，家属本来不想让老人忍受化疗的“折磨”。“幸亏后来我们还是接受了医生的建议，让父亲接受了化疗，没想到老人不仅挺过了6个疗程，而且没什么不良反应，治疗结束后，老人足足活了8年，而且是生活质量相当不错的8年。”邓老伯的女儿告诉记者。
记者了解到，随着全球老龄化的到来，恶性肿瘤在老人中的患病率逐年增高。而随着现代人寿命的延长，一些七八十岁，甚至90岁的癌症患者也越来越常见。数据显示，在世界范围内，65岁以上的老年肿瘤患者占所有肿瘤患者的60%。
提醒
年龄并非化疗禁区
“提起化疗，人们想到的往往是毒性大、反应大，杀癌细胞的同时也会损伤正常细胞……”周青峰说：“事实上，这已经是很久以前的事了，现在很多化疗药的副作用已经明显降低。即使会出现副作用，临床上也有很多支持疗法可以对付它们。”
与此同时，循证医学研究表明，年龄并不是化疗的禁区。“我们更看重的是患者的各项身体机能。”周青峰举例说，他们曾收治过好几位75岁以上的老年肿瘤患者，开始家属都是担心患者年纪大，承受不了化疗。可经过检查，这些老人各项身体机能都还很好，于是，家属最终接受了医生化疗的建议。而最后的结果证明，这些老人化疗的治疗效果也都很好。
周青峰认为，如果能接受充分的治疗，老年人很多局限性的肿瘤是可以治愈。而许多积极的全身性治疗，例如化疗，也是能显著提高患者的生存时间和生活质量的。“像非霍奇金淋巴瘤、大肠癌、肺癌、乳腺癌等，目前国际上已有很多临床研究证实了化疗对这类肿瘤治疗的有效性。”
治疗
老人治癌 不宜过度追求根治
当然，对于老年肿瘤患者，选择和开始治疗前有很多重要问题需要考虑和权衡。“老年人随着年龄的增长，器官功能储备也会下降。另外，老年肿瘤患者常伴有其他疾病或并发症，这些都会影响肿瘤的预后、治疗和转归。”因此，周青峰强调，在治疗期间，医生还必须对老年人的身体情况进行密切观察。“一旦出现其他疾病或身体不能耐受的信号，我们就必须及时调整剂量，或者停止治疗。”
与此同时，老年肿瘤的治疗也不宜过度。“我们曾经收治过一位80多岁的肺癌患者，由于发现肿瘤时已经是中晚期，所以不能手术。我们给他化疗，效果不错。”但当化疗进行了四个疗程后，尽管老人的纵隔淋巴里还有残留的癌细胞，但我们还是停止了化疗。原因就是考虑到了老人对化疗的耐受性。“如果再化疗，老人可能就受不了了，所以我们宁愿让癌细胞留一点，然后配合密切的随访观察， 也不盲目追求对癌细胞‘赶尽杀绝’，否则可能得不偿失。”最终，这位老人带瘤生存了七年。
(黎蘅 容毓)
扩展阅读
老人休养生息 不宜过度
上了年纪的人大多喜好清静，他们不是爱坐在那里读书看报，便是悄悄地和宠物逗趣。清清静静度时光仿佛是晚年生活的一福分。
现代养生学也主张，清静养神是对人体的一种“健康充电”，也可以促使能耗减少，血压下降，心动趋缓、肌肉放松甚至能达到“忘我入化，天人合一”的超凡境界。因而清静成了不少人追求的一种养生模式，好像只有“静”才能减缓衰老的进程。很多患有慢性疾病的老年人，也坚信“静”养方是恢复健康的主要手段。于是，他们日以继夜地卧床休息，尽管躺得周身麻木、四肢酸痛，也不乐意下床活动。
其实，过于清静的氛围只能加重晚年生活的孤寂，而常常处于“静态”的老者更不利于自己的养生健身，至于慢性病病人的绝对“静”养，反而延缓了新陈代谢的动势，削弱了内脏器官的运行功能，显然无益于康复机体的祛病延年。
真正的“静养”，首先应该是个人心态上的宁静，比如淡泊名利、乐天知命、豁然大度、宽容待人等等。另外，“静养”也不是意味着终日生活在极度安静的环境里。因为，失去了至爱亲朋的交流、听不到富有生活气息的声音、没有了大自然特有的音响，时间一长就会让人变得情绪急躁、性格孤僻，对周围的一切漠然置之，其结果只能是健康每况逾下。
喧嚣聒噪固然不适于老年人，可是，万籁无声也无益于晚年的养生和保健。只有善待清静，做到动静结合、相辅相成，方是明智之举。
老人患癌不一定要根治
73岁的陈婆婆一向体弱,6年前查出支气管肺泡癌IV期,本来以为日子不多,不愿意配合治疗。家人尊重她的意愿,不做手术和放化疗,但劝她试试中医治疗。从发病至今,陈婆婆肿瘤虽变小了,但没有消失,她生活照常,饮食起居完全能自理。子女们暗喜,刚开始以为放弃手术和放化疗本来是“很消极”的决定,吃中药顺其自然,没想到“歪打正着”,反而比较舒服地活了下来。
半年前,比陈婆婆小5岁的刘老伯在老家的医院也查出肺癌IV期,医生觉得他身体还行,家人也希望对他开刀切瘤并进行根治性的放化疗。两个疗程过后,刘老伯身上的癌细胞虽然基本“赶尽杀绝”,肿瘤也完全消失,但他最终却因合并肺炎离开了人世。
不少老年肿瘤患者不化疗还能维持一段时间,治疗后反而很快就死亡。广州中医药大学第一附属医院肿瘤科主任林丽珠教授称,这种现象的确在临床上客观存在。随着年龄的增长,老年人本身的代谢功能以及各脏器功能都在减退,应激反应能力和代偿能力明显下降,很多患者在进行根治性治疗的手术和放化疗的同时,整个机体也严重受创,变得更加虚弱,自然命不长。
老年肿瘤不同于年轻人肿瘤多突变,癌细胞的生物学活性也不像青年人身上发展得那么快。针对这一特点,无论是西医还是中医,目前都认为老年人带瘤生存、延长生命、提高生活质量才是治疗的根本目的。因此,对于老年患者,与其注重“杀癌”以根治,不如更多地着眼于“留人”,并努力改善其生存质量。
老人患癌一味根治并非好
73岁的陈婆婆一向体弱,6年前查出支气管肺泡癌IV期,本来以为日子不多,不愿意配合治疗。家人尊重她的意愿,不做手术和放化疗,但劝她试试中医治疗。从发病至今,陈婆婆肿瘤虽变小了,但没有消失,她生活照常,饮食起居完全能自理。子女们暗喜,刚开始以为放弃手术和放化疗本来是“很消极”的决定,吃中药顺其自然,没想到“歪打正着”,反而比较舒服地活了下来。
半年前,比陈婆婆小5岁的刘老伯在老家的医院也查出肺癌IV期,医生觉得他身体还行,家人也希望对他开刀切瘤并进行根治性的放化疗。两个疗程过后,刘老伯身上的癌细胞虽然基本“赶尽杀绝”,肿瘤也完全消失,但他最终却因合并肺炎离开了人世。
不少老年肿瘤患者不化疗还能维持一段时间,治疗后反而很快就死亡。广州中医药大学第一附属医院肿瘤科主任林丽珠教授称,这种现象的确在临床上客观存在。随着年龄的增长,老年人本身的代谢功能以及各脏器功能都在减退,应激反应能力和代偿能力明显下降,很多患者在进行根治性治疗的手术和放化疗的同时,整个机体也严重受创,变得更加虚弱,自然命不长。
老年肿瘤不同于年轻人肿瘤多突变,癌细胞的生物学活性也不像青年人身上发展得那么快。针对这一特点,无论是西医还是中医,目前都认为老年人带瘤生存、延长生命、提高生活质量才是治疗的根本目的。因此,对于老年患者,与其注重“杀癌”以根治,不如更多地着眼于“留人”,并努力改善其生存质量。
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